
日前,浙江省臨床檢驗中心公布了《浙江省臨床檢驗結果互認機構及滿足互認質(zhì)量要求的項目(2015年)》。全省319家各類醫(yī)療機構在常規(guī)化學(含肝功能、腎功能、血脂、電解質(zhì)、血糖)、血常規(guī)類、凝血試驗、糖化血紅蛋白、免疫肝炎類、腫瘤標志物、內(nèi)分泌、特殊蛋白、核酸PCR類等9大類檢驗項目上基本達到了要求。
近日,浙江省衛(wèi)生計生委公布了全省醫(yī)療機構檢驗結果互認項目的進度:全省319家各級醫(yī)療機構在血常規(guī)、腫瘤標志物、內(nèi)分泌等9大類項目上基本都能提供"同質(zhì)化"的檢驗服務。這將大大減少患者短期內(nèi)在不同醫(yī)院看病時的重復檢查。
檢驗結果互認,聽起來似乎很簡單。事實上,"互認"代表著不同醫(yī)療機構都能提供"同質(zhì)化"的檢驗服務,要克服許多客觀因素,如不同醫(yī)院使用的設備、試劑、檢測方法不同,檢測參數(shù)也不同,還有操作人員的差異。
必須強調(diào)的是,檢驗結果互認不是"一刀切"的盲目推行,而需要醫(yī)生根據(jù)患者病情變化具體決定是否需要再次檢查。
浙江省臨床檢驗中心常務副主任酈衛(wèi)星介紹了三種不適用"互認"的情況:
1.診斷不明或病情變化,已有的檢驗結果難以提供參考價值(如與疾病診斷不符合等)。
2.隨著時間推移,檢驗結果在疾病發(fā)展過程中可能發(fā)生變化。如患者拿著幾個月前的檢驗報告去找醫(yī)生,醫(yī)生當然不會按此診斷。
3.對疾病診療意義重大的檢驗項目(如手術等重大醫(yī)療措施前等)。有些項目本身就是需要多次檢驗的,自然不能少做。
不同醫(yī)院之間臨床檢驗結果之間的互認,可以避免重復檢查,有利于減少病人負擔,但目前來說,這還不是強制措施。酈衛(wèi)星也表示,"互認通知"并不是強制執(zhí)行的措施,有些項目檢驗結果在短期內(nèi)可能會有很大變化,此時還是需要病人遵醫(yī)囑。
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