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Accumetrics,Inc.是VerifyNow®系統(tǒng)的研發(fā)商，該系統(tǒng)可在床旁快速簡(jiǎn)易地檢測(cè)多種抗血小板藥物的療效。該公司今天宣布，在心血管介入治療學(xué)(TCT) 2012年會(huì)議上呈報(bào)的《評(píng)估藥物洗脫支架后雙重抗血小板療法的研究》(Assessment of Dual AntiPlatelet Therapy with Drug-Eluting Stents, ADAPT-DES)的隨訪1年的結(jié)果。研究結(jié)果表明，血小板活性與12個(gè)月支架栓塞形成、心肌梗塞和死亡之間有顯著關(guān)聯(lián)。ADAPT-DES研究顯示，支架放置30天時(shí)，Accumetrics公司的VerifyNow P2Y12 檢測(cè)結(jié)果為高剩余血小板活性(HRPR)的患者，其栓塞形成率約升高4倍。在隨后持續(xù)隨訪期間，支架放置1年時(shí)，HRPR患者栓塞形成率高2.5倍。VerifyNow P2Y12檢測(cè)可用于測(cè)定患者的血小板活性和氯吡格雷及普拉格雷等藥物的抗血小板效應(yīng)。

ADAPT-DES研究的主要研究者、紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院/哥倫比亞大學(xué)醫(yī)療中心介入血管治療中心心血管研究與教學(xué)主任、哥倫比亞大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授Gregg W. Stone, MD說(shuō)："ADAPT-DES 研究是迄今開(kāi)展的樣本量最大的血小板活性研究，該研究的1年結(jié)果顯示，高PRU 值與栓塞事件之間存在無(wú)可辯駁的關(guān)聯(lián)。將出血風(fēng)險(xiǎn)與減少缺血事件的收益雙向評(píng)價(jià)，使療效更強(qiáng)的藥物取得正性的臨床凈收益至關(guān)重要。我們將在這一領(lǐng)域?qū)?/span>ADAPT-DES數(shù)據(jù)開(kāi)展進(jìn)一步的探索，以確定采用ADP 拮抗劑抑制血小板時(shí)能否找到最佳治療窗口。" 

與常用的PT/INR很相似，心內(nèi)科很有興趣找出栓塞事件和出血風(fēng)險(xiǎn)均能最小化的血小板活性水平。以往發(fā)表的報(bào)道已提出這一治療窗口的概念。1,2,3

加州La Jolla的Scripps Clinic心導(dǎo)管實(shí)驗(yàn)室主任Matthew J. Price, MD說(shuō)："ADAPT-DES研究的結(jié)果驗(yàn)證了血小板活性檢測(cè)領(lǐng)域十年來(lái)已發(fā)表的研究結(jié)果。栓塞形成仍然是我們?cè)趯?dǎo)管介入實(shí)驗(yàn)室面臨的最具災(zāi)難性的事件，數(shù)據(jù)顯示，近90%的支架栓塞形成病例發(fā)生復(fù)發(fā)性心肌梗塞或心血管死亡。通用名氯吡格雷和更新更強(qiáng)的P2Y12 抑制劑的問(wèn)世，我們能夠運(yùn)用該信息來(lái)幫助自己為患者提供最具性?xún)r(jià)比的、臨床適用的治療策略。"

Accumetrics公司總裁兼首席執(zhí)行官Timothy I. Still說(shuō)："醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員正在尋找一條平衡抗血小板藥物風(fēng)險(xiǎn)、收益和成本的途徑。指南推薦意見(jiàn)、數(shù)千例患者研究數(shù)據(jù)的積累以及多種治療選擇的問(wèn)世都加強(qiáng)了血小板活性檢測(cè)的臨床必要性。能夠成為血小板活性檢測(cè)市場(chǎng)的全球性領(lǐng)先者，Accumetrics公司感到很自豪。 "

VerifyNow系統(tǒng)目前在臨床上的用戶包括美國(guó)和全球七十多個(gè)國(guó)家八百多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，這些醫(yī)生開(kāi)具抗血小板藥物的處方，以降低心臟病發(fā)作和卒中等未來(lái)栓塞事件的發(fā)生率。

1 Campo G et al. J Am Coll Cardiol. 2011;57:2474–83
2 Gurbel PA et al. Am Heart J. 2010;160:346-54
3 Sibbing D et al. J Thromb Haemost. 2010;8:250-6 

VerifyNow P2Y12檢測(cè)是測(cè)定P2Y12 受體阻斷水平的第一款投入臨床應(yīng)用的快速易用的床旁治療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。VerifyNow®維梵納血小板功能分析儀是一臺(tái)用全血做樣本的床旁快速血小板功能分析儀�？蓭湍�在3-5分鐘內(nèi)確定病人對(duì)所接受抗血小板藥物（阿斯匹林，氯吡格雷，或普拉格雷等）治療的響應(yīng)程度，為您實(shí)現(xiàn)個(gè)體化抗血小板治療提供準(zhǔn)確有效的依據(jù)。 該分析儀不同于普通常規(guī)血小板聚集功能檢測(cè)儀，而是專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)用于檢測(cè)抗血小板藥物療效的血小板功能分析儀，是目前唯一有經(jīng)過(guò)大量臨床驗(yàn)證的判斷臨界值的抗血小板治療監(jiān)測(cè)方法。

VerifyNow®維梵納血小板功能分析儀檢測(cè)原理：根據(jù)不同藥物作用于血小板聚集激活通路的不同，應(yīng)用相應(yīng)的激活劑誘發(fā)樣本中的血小板聚集，并通過(guò)檢測(cè)光透過(guò)血小板聚集后的血液樣本的強(qiáng)度，判斷血小板的聚集程度，評(píng)估抗血小板藥物治療的療效。（如抗血小板藥物治療有效，全血樣本中血小板聚集能力降低，樣本的透光性減弱；而有藥物抵抗的病人，因血小板仍能被激活并快速聚集，使樣本的透光性增強(qiáng)。）

檢測(cè)結(jié)果：

血小板聚集反應(yīng)的單位值（ARU、PRU）：反映血小板聚集功能。

血小板抑制百分比 (% Inhibition）：剩余血小板聚集反應(yīng)單位值與基礎(chǔ)值的百分比。

基礎(chǔ)值（PRU）：P2Y12檢測(cè)還同時(shí)提供病人的基線，反映病人用藥前的血小板聚集狀況。