
政策與科技交匯下的檢驗(yàn)革新
隨著國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)師管理試點(diǎn)工作的通知》對(duì)提升檢驗(yàn)科臨床價(jià)值提出更高要求,人工智能技術(shù)正成為檢驗(yàn)學(xué)科轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵助力。2025年,山東大學(xué)第二醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心率先完成DeepSeek醫(yī)療級(jí)本地化部署,基于人工智能模型構(gòu)建檢驗(yàn)報(bào)告智能解讀和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理系統(tǒng)。這項(xiàng)創(chuàng)新將大模型深度融入檢驗(yàn)核心場(chǎng)景,推動(dòng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從數(shù)據(jù)提供向臨床決策支持躍遷。
本地化部署的技術(shù)攻堅(jiān)實(shí)錄
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心在羅氏解決方案整合團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下,通過(guò)系統(tǒng)性工程實(shí)施,基于本地構(gòu)建起DeepSeek聯(lián)合RAG智能分析系統(tǒng):
✔院內(nèi)專(zhuān)屬系統(tǒng)部署
在醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)中心完成模型部署,建立安全可控的數(shù)據(jù)交互通道,為高效穩(wěn)定運(yùn)行提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
✔權(quán)威知識(shí)體系構(gòu)建
科室構(gòu)建了標(biāo)準(zhǔn)化文件管理體系,通過(guò)決策層、執(zhí)行層、管理組三級(jí)管理機(jī)制實(shí)現(xiàn)文件全生命周期精準(zhǔn)管控,為知識(shí)庫(kù)規(guī)范化運(yùn)作奠定基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上,科室整合標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范、國(guó)際指南、專(zhuān)家共識(shí)等,針對(duì)海量專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)實(shí)施差異化數(shù)據(jù)預(yù)處理策略,并通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒踢M(jìn)行知識(shí)提煉與結(jié)構(gòu)化組織,形成覆蓋多場(chǎng)景需求的智能知識(shí)引擎。為保障知識(shí)的時(shí)效性與準(zhǔn)確性,系統(tǒng)采用了先進(jìn)的檢索增強(qiáng)生成技術(shù)(RAG)。這不僅顯著提升了系統(tǒng)處理復(fù)雜專(zhuān)業(yè)任務(wù)的能力,也使得分析結(jié)果更具專(zhuān)業(yè)深度,并通過(guò)可追溯性增強(qiáng)了結(jié)論的可理解性。
✔自動(dòng)化報(bào)告解讀流程
在臨床決策場(chǎng)景下,系統(tǒng)深度集成于檢驗(yàn)工作流中。檢驗(yàn)報(bào)告生成后,系統(tǒng)即刻啟動(dòng)智能分析,快速生成涉及指標(biāo)臨床意義、臨床診斷方向、進(jìn)一步檢查及綜合診療建議的報(bào)告解讀內(nèi)容。
✔持續(xù)優(yōu)化的智能引擎
系統(tǒng)還建立了用戶(hù)反饋機(jī)制,臨床醫(yī)生可對(duì)解讀結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。這些反饋與系統(tǒng)運(yùn)行數(shù)據(jù)相結(jié)合,用于持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)的分析能力和知識(shí)儲(chǔ)備,不斷提升服務(wù)質(zhì)量。同時(shí),后臺(tái)對(duì)臨床關(guān)注點(diǎn)進(jìn)行分析,從而了解臨床關(guān)心的知識(shí),及時(shí)有針對(duì)性地完善系統(tǒng)。
深度賦能的AI應(yīng)用圖景與實(shí)踐
山大二院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心完成DeepSeek本地化部署后,重點(diǎn)圍繞兩大系統(tǒng)開(kāi)展深度應(yīng)用:
✔檢驗(yàn)報(bào)告智能解讀系統(tǒng):該系統(tǒng)通過(guò)實(shí)時(shí)分析檢測(cè)數(shù)據(jù)構(gòu)建雙重支持鏈路。(1)面向臨床醫(yī)生,提供疾病預(yù)警與追加檢驗(yàn)建議,助力精準(zhǔn)診斷。目前系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)三大常規(guī)、生化免疫、凝血、病原微生物核酸檢測(cè)報(bào)告的智能解讀,并在心內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌代謝科等開(kāi)展應(yīng)用,成功輔助診斷多類(lèi)疑難病癥,獲得醫(yī)生廣泛認(rèn)可;(2)應(yīng)用于檢驗(yàn)門(mén)診,賦能檢驗(yàn)醫(yī)師為病患提供精準(zhǔn)的檢驗(yàn)報(bào)告解讀、項(xiàng)目開(kāi)單優(yōu)化與健康管理支持。更關(guān)鍵的是,系統(tǒng)創(chuàng)新性地支持病例經(jīng)驗(yàn)沉淀與共享。檢驗(yàn)醫(yī)師可將疑難病例納入系統(tǒng),在輔助提升系統(tǒng)分析能力的同時(shí),也促進(jìn)了個(gè)人及團(tuán)隊(duì)診療經(jīng)驗(yàn)的積累與優(yōu)化。
案例1:
多發(fā)性骨髓瘤的早期預(yù)警與聯(lián)動(dòng)診斷
▶病例背景:58歲男性住院患者,肺占位性病變
▶關(guān)鍵指標(biāo)異常:
▶系統(tǒng)介入流程:
1.檢驗(yàn)醫(yī)師收到報(bào)告時(shí),系統(tǒng)觸發(fā)預(yù)設(shè)報(bào)警
2.啟動(dòng)智能解讀功能:
♦自動(dòng)關(guān)聯(lián)「總蛋白↑+球蛋白↑+白蛋白↓」組合的疾病圖譜,提示多發(fā)性骨髓瘤的風(fēng)險(xiǎn)
♦輸出追加檢測(cè)建議:血清蛋白電泳
▶確診與轉(zhuǎn)診:
1.電泳圖譜電泳γ區(qū)異常尖峰
2.給到臨床建議血液科會(huì)診,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查3.最終確診多發(fā)性骨髓瘤
案例2:
Good’s綜合征知識(shí)庫(kù)的臨床反哺
▶疾病背景:Good's綜合征(發(fā)病率1.5/100萬(wàn)),1954年由Robert Good首次報(bào)道,核心特征為:胸腺瘤、低丙種球蛋白血癥、外周血B淋巴細(xì)胞減少或缺失,T細(xì)胞功能低下。該疾病因其罕見(jiàn)和不易察覺(jué)的特性,常導(dǎo)致誤診或漏診,患者最終可能因嚴(yán)重感染而失去生命
▶歷史病例回溯:
1.患者信息:59歲男性,胸腺瘤病史,23年因反復(fù)感染肺炎入院,伴咳嗽、胸悶、氣短、大便稀薄
2.初診困境:病原學(xué)檢查未尋找到確切致病菌
3.檢驗(yàn)醫(yī)師破局時(shí)刻:
♦患者進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群、T細(xì)胞亞群、體液免疫五項(xiàng)等免疫功能檢查,檢驗(yàn)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其B淋巴細(xì)胞缺失,存在原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷疾病患病可能
♦主動(dòng)干預(yù)臨床,建議臨床加做痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、肺泡灌洗培養(yǎng)等一系列其他檢查
4.最終確診路徑:臨床結(jié)合其胸腺瘤病史,B細(xì)胞缺失和低丙種球蛋白血癥,診斷為Good's綜合征
5.對(duì)癥治療:使用廣譜抗菌藥物并補(bǔ)充免疫球蛋白治療,患者好轉(zhuǎn)出院
▶從個(gè)案到系統(tǒng)能力優(yōu)化:DeepSeek部署后,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心啟動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)
1.病例邏輯拆解:提取該病例的核心臨床特征,標(biāo)注鑒別診斷關(guān)鍵點(diǎn)
2.文獻(xiàn)強(qiáng)化訓(xùn)練:注入多篇核心文獻(xiàn)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練和模型迭代部署
3.系統(tǒng)效能驗(yàn)證:新病例的精準(zhǔn)狙擊
✔實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理智能知識(shí)庫(kù):聚焦內(nèi)部流程優(yōu)化,為質(zhì)控分析、操作規(guī)范檢索及復(fù)雜問(wèn)題決策提供即時(shí)支持,成為檢驗(yàn)人員的日常智能工作伙伴。檢驗(yàn)人員只需在系統(tǒng)提出問(wèn)題,大模型迅速檢索知識(shí)庫(kù),精準(zhǔn)定位相關(guān)內(nèi)容,全面總結(jié)回答,提供精準(zhǔn)解決方案。系統(tǒng)還能直接調(diào)閱原始文件,保障信息準(zhǔn)確性與可追溯性,輔助檢驗(yàn)人員遵循規(guī)范、應(yīng)對(duì)復(fù)雜問(wèn)題,確保檢驗(yàn)流程順暢高效。同時(shí),知識(shí)庫(kù)通過(guò)AI技術(shù)輔助高效識(shí)別異常數(shù)據(jù),對(duì)檢驗(yàn)流程進(jìn)行智能優(yōu)化,有效提升檢驗(yàn)效率和準(zhǔn)確性,實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作的高效、精準(zhǔn)運(yùn)行。
臨床價(jià)值導(dǎo)向下的檢驗(yàn)生態(tài)重構(gòu)
未來(lái),山大二院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心將以三大創(chuàng)新路徑深化DeepSeek技術(shù)賦能:基于實(shí)際應(yīng)用數(shù)據(jù)的深入分析,持續(xù)優(yōu)化智能模型的核心能力;同時(shí)擴(kuò)大驗(yàn)證范圍,與臨床開(kāi)展多中心、雙盲、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),驗(yàn)證系統(tǒng)在真實(shí)臨床場(chǎng)景中的綜合效能;深化與醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,整合更全面的患者信息,為患者解讀報(bào)告,并提供檢驗(yàn)相關(guān)的提示。這些環(huán)環(huán)相扣的實(shí)踐創(chuàng)新,通過(guò)人工智能與檢驗(yàn)的深度融合,推動(dòng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)價(jià)值坐標(biāo)的全方位重塑。它們讓每一次數(shù)據(jù)解析都成為精準(zhǔn)診療的基石,每一份檢驗(yàn)報(bào)告都化作照亮患者康復(fù)之路的星光。
郵政編碼:200052 電話:021-63800152 傳真:021-63800151 京ICP備15010734號(hào)-10 技術(shù):網(wǎng)至普網(wǎng)站建設(shè)