
美國舊金山和中國蘇州 2025年5月7日 /美通社/ -- 信達(dá)生物制藥集團(tuán)(香港聯(lián)交所股票代碼:01801),一家致力于研發(fā)、生產(chǎn)和銷售腫瘤、自身免疫、代謝及心血管、眼科等重大疾病領(lǐng)域創(chuàng)新藥物的生物制藥公司,近日宣布其研發(fā)的重組人血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)和人補體受體1(CR1)融合蛋白依莫芙普注射液(研發(fā)代號:IBI302)的一項II期臨床研究完成首例受試者給藥。
本研究是一項在糖尿病黃斑水腫(DME)受試者中進(jìn)行的隨機、雙盲、多中心、活性對照的II期臨床研究(NCT06908876),旨在評估玻璃體腔注射IBI302在DME受試者中的療效和安全性。本試驗計劃入組150例受試者,按1:1:1比例隨機分配至IBI302 4 mg組、IBI302 8 mg組和法瑞西單抗(抗VEGF/ANG-2雙抗)6 mg組。主要終點為第16周時研究眼最佳矯正視力字母數(shù) (BCVA) 較基線的改變。
DME已成為中國糖尿病人群中出現(xiàn)視力損害的最主要原因:據(jù)統(tǒng)計,中國糖尿病患者數(shù)量超過1.4億,其中約三分之一患者合并糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)[1];DR患者中,DME患病率為7%~14%,預(yù)計中國DME患者約在400~500萬。
DME發(fā)病機制復(fù)雜,血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)和炎癥介質(zhì)表達(dá)上調(diào)介導(dǎo)的微血管損害是DME發(fā)生和疾病進(jìn)展的主要原因[2]。此外,補體活化也參與了DME的發(fā)生發(fā)展,主要通過細(xì)胞溶解、調(diào)理作用和介導(dǎo)促炎微環(huán)境等破壞神經(jīng)血管單元,造成視網(wǎng)膜微血管病變、神經(jīng)變性及黃斑水腫等[3]。目前,玻璃體腔注射抗VEGF藥物或者糖皮質(zhì)激素是DME治療的重要手段,可有效改善視網(wǎng)膜水腫,提高視力,但是頻繁玻璃體腔注射(每4~8周一次)存在患者依從性較差的問題,同時會引起白內(nèi)障、眼壓升高等并發(fā)癥的風(fēng)險,長期治療視力獲益亦難以達(dá)到預(yù)期[4],[5]。
近年來新型藥物如以法瑞西單抗為代表的雙特異性抗體進(jìn)入市場后,極大的提升了治療標(biāo)準(zhǔn),并顯著拉長升了治療間隔,法瑞西單抗代表了全球目前DME最高的治療標(biāo)準(zhǔn)。
依莫芙普作為全球首個靶向VEGF和補體的雙特異性融合蛋白,可以同時抑制VEGF介導(dǎo)的血管新生、血管滲漏和補體不同途徑活化介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。目前,依莫芙普已在新生血管性年齡相關(guān)性黃斑變性(nAMD)、DME患者中開展多項臨床研究,其中高劑量(8 mg)依莫芙普展現(xiàn)出改善視力和視網(wǎng)膜水腫的顯著療效,同時長給藥間隔潛力凸顯(最長可達(dá)12~16周),并具有良好的安全性和耐受性。
該研究的主要研究者、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院副院長、眼科中心主任孫曉東教授表示:"DME是中國常見的眼底疾病之一,影響人口可達(dá)400~500萬;隨著我國老齡化加重和糖尿病患病率的持續(xù)走高,DME已經(jīng)成為嚴(yán)重危害我國人民群眾的疾病之一,給國家、社會和個人都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。目前DME一線治療藥物是抗VEGF藥物,但仍存在巨大的未滿足的臨床需求:其治療過程存在頻繁注射、長期療效衰減、部分患者療效欠佳等問題,給廣大患者帶來諸多不便和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。作為全球首創(chuàng)的抗VEGF-補體雙靶點藥物,依莫芙普在DME患者中已完成的臨床I期研究中安全性良好,明顯改善視力和黃斑水腫,并具有長間隔給藥的潛力,這給研究者帶來了很大的信心。依莫芙普在DME患者中的II期臨床研究將進(jìn)一步探索其療效和安全性,期待該研究取得成功,為廣大DME患者提供全新的治療方案。"
信達(dá)生物制藥集團(tuán)臨床開發(fā)高級副總裁錢鐳博士表示:"依莫芙普是信達(dá)生物擁有全球自主知識產(chǎn)權(quán)的抗VEGF-補體雙靶點分子。本研究中,依莫芙普將挑戰(zhàn)本領(lǐng)域全球當(dāng)前最高的治療標(biāo)準(zhǔn),本研究也是全球第一個雙靶點創(chuàng)新藥物之間的對決,以法瑞西單抗為陽性對照的隨機雙盲對照臨床研究。我期待并非常有信心本研究能取得成功,為III期研究提供支持,爭取早日為醫(yī)生提供更多的臨床治療方案選擇,造福更多患者。"
關(guān)于糖尿病黃斑水腫
糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列病變,是糖尿病的主要微血管并發(fā)癥。糖尿病黃斑水腫(DME)則是由于黃斑區(qū)毛細(xì)血管滲漏所致的視網(wǎng)膜水腫增厚、滲出,是血視網(wǎng)膜屏障(BRB)破壞的結(jié)果,主要影響中心視力,可發(fā)生在DR的任何階段。目前DR已成為全球工作年齡人群首位的致盲眼病,而DME已成為糖尿病人群中出現(xiàn)視力損害的最主要原因[6]。
DR和DME的病理機制復(fù)雜,主要與高血糖相關(guān)代謝異常、氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)有關(guān),引起VEGF等血管活性因子表達(dá)上調(diào),進(jìn)而破壞血視網(wǎng)膜屏障;持續(xù)的炎癥狀態(tài)會增加血管通透性,臨床表現(xiàn)為視網(wǎng)膜水腫、滲出,累及黃斑區(qū)時即發(fā)展為DME[2]。此外,補體系統(tǒng)活化也參與到DR和DME的發(fā)生發(fā)展過程中,主要通過細(xì)胞溶解、調(diào)理作用和介導(dǎo)促炎微環(huán)境等破壞神經(jīng)血管單元,造成視網(wǎng)膜微血管病變、神經(jīng)變性、黃斑水腫以及視網(wǎng)膜新生血管等[3]。
關(guān) 于依莫芙普( IBI302)
依莫芙普是信達(dá)生物擁有全球知識產(chǎn)權(quán)的一種雙特異性重組全人源融合蛋白,研發(fā)代號:IBI302。N端為VEGF結(jié)合域,能夠與VEGF家族結(jié)合阻斷VEGF介導(dǎo)的信號通路,抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的生存、增殖,從而抑制血管新生,降低血管滲透性,減少血管滲漏;C端為補體結(jié)合域,能夠通過特異性結(jié)合C3b和C4b,抑制補體經(jīng)典途徑和旁路途經(jīng)的激活,減輕補體活化介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。IBI302通過同時抑制VEGF介導(dǎo)的新生血管生成和補體活化通路,發(fā)揮治療作用。
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