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2024 年 9 月，商務(wù)部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布通知，擬允許在北京、天津、上海等 9 地設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院。11 月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、商務(wù)部、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局又印發(fā)《獨(dú)資醫(yī)院領(lǐng)域擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作方案》，進(jìn)一步明確了設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院的具體要求。隨著政策的逐步落地，外商獨(dú)資醫(yī)院引發(fā)了社會(huì)的廣泛討論，其中醫(yī)務(wù)人員來(lái)源、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)以及醫(yī)療保險(xiǎn)銜接等話題備受關(guān)注。

醫(yī)師應(yīng)具備什么條件？

根據(jù)國(guó)家主權(quán)原則，外商獨(dú)資醫(yī)院的設(shè)立和運(yùn)行應(yīng)遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，其聘用的醫(yī)師需依照醫(yī)師法進(jìn)行管理。外商獨(dú)資醫(yī)院的醫(yī)師至少符合以下情形之一：

其一，取得國(guó)家衛(wèi)生健康委印制的《醫(yī)師資格證書》且注冊(cè)于該外商獨(dú)資醫(yī)院的中國(guó)公民。

其二，取得國(guó)家衛(wèi)生健康委印制的《醫(yī)師資格證書》且注冊(cè)于該外商獨(dú)資醫(yī)院的外籍人員。我國(guó)醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定明確，外籍人員取得中國(guó)政府教育行政部門認(rèn)可的中國(guó)全日制普通醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，可申請(qǐng)參加中國(guó)醫(yī)師資格考試，考試合格后按規(guī)定授予國(guó)家衛(wèi)生健康委印制的《醫(yī)師資格證書》。

其三，取得國(guó)家衛(wèi)生健康委印制的《醫(yī)師資格證書》，在我國(guó)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)執(zhí)業(yè)，并以備案形式到該外商獨(dú)資醫(yī)院進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的中外人員。

其四，取得國(guó)家衛(wèi)生健康委印制的《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》且注冊(cè)于該外商獨(dú)資醫(yī)院的外籍醫(yī)師。依據(jù)《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》，外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)指在外國(guó)取得合法行醫(yī)權(quán)的外籍醫(yī)師，應(yīng)邀、應(yīng)聘或申請(qǐng)來(lái)華從事不超過(guò)一年期限的臨床診斷、治療業(yè)務(wù)活動(dòng)。外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)，必須有在華醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為邀請(qǐng)或聘用單位，邀請(qǐng)或聘用單位可以是一個(gè)或多個(gè)；必須經(jīng)過(guò)注冊(cè)，取得國(guó)家衛(wèi)生健康委印制的《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》，可委托在華邀請(qǐng)或聘用單位代其辦理注冊(cè)手續(xù)。

其五，其他情形。例如，外商獨(dú)資醫(yī)院與我國(guó)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)聯(lián)體關(guān)系，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部派駐醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)；又比如我國(guó)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受會(huì)診邀請(qǐng)，依法派遣醫(yī)務(wù)人員到外商獨(dú)資醫(yī)院開展院外會(huì)診。

醫(yī)療服務(wù)如何定價(jià)？

在即將設(shè)立的外商獨(dú)資醫(yī)院中，存在少數(shù)公益組織設(shè)立的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而更多的是期望在我國(guó)龐大人口資源市場(chǎng)中獲取投資回報(bào)的營(yíng)利性高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

基于此，在外商獨(dú)資醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方面，建議基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格遵循政府統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高端醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)機(jī)制。具體而言：其一，遵循公平、合法和誠(chéng)信原則，依照價(jià)格管理相關(guān)法律法規(guī)要求，自主制定價(jià)格；其二，將價(jià)格與醫(yī)院等級(jí)、專業(yè)能力、功能定位相匹配，確保服務(wù)高效、優(yōu)質(zhì)、質(zhì)價(jià)相符；其三，在醫(yī)院顯著位置進(jìn)行公開、公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

醫(yī)療保險(xiǎn)如何銜接？

在《工作方案》中，關(guān)于外商獨(dú)資醫(yī)院的醫(yī)療保障措施，明確提出：符合醫(yī)保相關(guān)規(guī)定的醫(yī)院可按程序申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)，同時(shí)支持醫(yī)院對(duì)接國(guó)內(nèi)外商業(yè)健康保險(xiǎn)。國(guó)家有關(guān)部門在解讀《工作方案》時(shí)表示，醫(yī)保定點(diǎn)管理對(duì)不同所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均一視同仁。醫(yī)療機(jī)構(gòu)若想申請(qǐng)成為基本醫(yī)保定點(diǎn)，至少需滿足以下四方面要求：一是執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目；二是執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格政策；三是執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保障范圍；四是接受醫(yī)療保障部門監(jiān)督管理。

此外，外商獨(dú)資醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象大部分為在華工作的外籍人員。雖然《在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，在中國(guó)境內(nèi)依法注冊(cè)或者登記的企業(yè)等組織依法招用的外國(guó)人，應(yīng)當(dāng)依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和本人按照規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。但按照慣例，這部分人群大多會(huì)購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)，以便在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買不同類型醫(yī)療服務(wù)時(shí)，獲得更充分的保險(xiǎn)補(bǔ)償。