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導(dǎo)語

2024，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨深入整治。

2024年以來，十四部門醫(yī)療糾風(fēng)、國(guó)家衛(wèi)健委開展大型醫(yī)院巡查、國(guó)家醫(yī)保局等六部門專項(xiàng)整治醫(yī)�；�金違法違規(guī)、國(guó)家醫(yī)保局開展醫(yī)保飛檢，全國(guó)醫(yī)院顯然迎來了一輪“穿透式”“深入式”檢查。

國(guó)家六部門聯(lián)手深入整治騙保，針對(duì)性增強(qiáng)

8月8日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的一則消息顯示，2024年全國(guó)深入整治騙取醫(yī)�；�金工作部署會(huì)召開。

工作部署會(huì)通報(bào)近期基金監(jiān)管工作情況和騙取醫(yī)�；�金典型案例，研究部署下一階段工作。會(huì)議提出，認(rèn)真落實(shí)中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委關(guān)于整治騙取醫(yī)保基金問題的有關(guān)要求。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要強(qiáng)化問題處置，查深查透大數(shù)據(jù)問題線索，加強(qiáng)舉一反三，發(fā)揮問題處置的警示規(guī)范作用。要加大曝光力度，增強(qiáng)典型問題曝光的針對(duì)性，充分傳遞對(duì)欺詐騙保的“零容忍”態(tài)度。要完善工作機(jī)制，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)扎實(shí)開展自查自糾，充分發(fā)揮智能監(jiān)控系統(tǒng)作用，加快推進(jìn)藥品追溯碼“應(yīng)掃盡掃”。

經(jīng)查詢發(fā)現(xiàn)，6月18日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委發(fā)布的《督促增強(qiáng)專項(xiàng)整治針對(duì)性推動(dòng)筑牢醫(yī)�；�金安全防線》提及，駐國(guó)家衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組督促國(guó)家醫(yī)保局增強(qiáng)專項(xiàng)整治的針對(duì)性，分階段、有步驟推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域問題整治，筑牢醫(yī)保基金安全防線；駐國(guó)家衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組督促國(guó)家醫(yī)保局結(jié)合全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治中發(fā)現(xiàn)的突出問題，圍繞欺詐騙保頻發(fā)高發(fā)領(lǐng)域，制定檢查指南，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)各地有的放矢開展整治。

根據(jù)4月16日發(fā)布的《關(guān)于開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作的通知》，2024年，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委在全國(guó)范圍開展醫(yī)�；�金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作。

重點(diǎn)聚焦三方面問題：聚焦虛假診療、虛假購(gòu)藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開展嚴(yán)厲打擊；聚焦醫(yī)�；�金使用金額大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)基金使用情況，重點(diǎn)查處欺詐騙保行為；聚焦糾治一體，對(duì)骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域，全面開展自查自糾，持續(xù)推進(jìn)問題整改。

根據(jù)2024年專項(xiàng)整治工作的安排，國(guó)家飛行檢查、省級(jí)飛行檢查、市級(jí)交叉檢查都要將上述六個(gè)領(lǐng)域作為檢查重點(diǎn)。

在2024年的醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治中，醫(yī)保、人民法院、檢察機(jī)關(guān)、公安部門、財(cái)政部門、衛(wèi)生健康部門六大部門均有對(duì)應(yīng)職責(zé)。

比如，財(cái)政部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)�；�金使用管理情況實(shí)施監(jiān)督并協(xié)助查驗(yàn)醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)等工作；衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)及收費(fèi)計(jì)費(fèi)行為，處理醫(yī)保部門移交的涉及醫(yī)療行為的線索，并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員的違規(guī)問題進(jìn)行處理。

7月2日，國(guó)家衛(wèi)健委財(cái)務(wù)司發(fā)布《關(guān)于2024—2025年持續(xù)開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》。

通知要求持續(xù)做好集中整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)獲取醫(yī)�；�金三年專項(xiàng)行動(dòng)，從根本上減少違法違規(guī)騙取醫(yī)�；�金行為，規(guī)范診療行為和計(jì)價(jià)收費(fèi)行為，解決重點(diǎn)難點(diǎn)突出問題，強(qiáng)化運(yùn)用信息化手段開展智能審核監(jiān)管，構(gòu)建穿透式監(jiān)管體系，建立健全長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制。

醫(yī)保飛檢覆蓋面拓寬被檢醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)增加

在今年的醫(yī)保飛行檢查中，被檢城市數(shù)由以往的每年每省1個(gè)增加為2個(gè)，其中各省省會(huì)城市必查；被檢醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)是往年平均水平的3倍左右，檢查對(duì)象從以公立醫(yī)院為主轉(zhuǎn)向公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、零售藥店全覆蓋。

8月7日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布“國(guó)家赴湖北開展醫(yī)�；�金飛行檢查”的消息。國(guó)家醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)顏清輝指出，要提升省級(jí)飛檢力度和能力，抓早抓小消除潛在風(fēng)險(xiǎn)隱患。

截至目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，國(guó)家醫(yī)�；�金飛行檢查已經(jīng)觸達(dá)18省，分別是湖北、陜西、河北、青海、廣西、內(nèi)蒙古、西藏、安徽、山西、云南、湖南、四川、山東、浙江、吉林、遼寧、海南、河南。

河南、四川、河北、云南、遼寧等多地開始省級(jí)醫(yī)保飛檢。

工作部署會(huì)要求，針對(duì)騙取醫(yī)�；�金的問題，查深查透大數(shù)據(jù)問題線索，充分發(fā)揮智能監(jiān)控系統(tǒng)作用，加快推進(jìn)藥品追溯碼“應(yīng)掃盡掃”。

駐國(guó)家衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組有關(guān)負(fù)責(zé)人此前也表示，推動(dòng)國(guó)家醫(yī)保局構(gòu)筑全流程監(jiān)管防線......依托醫(yī)保信息系統(tǒng)開發(fā)大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型，對(duì)海量結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)打擊。

公立醫(yī)院專項(xiàng)審計(jì)密集推進(jìn)藥品、耗材設(shè)備等是檢查重點(diǎn)

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，廣西、山東、安徽、重慶、寧夏、福建、江蘇、浙江、北京、內(nèi)蒙古等多個(gè)省份審計(jì)部門均在醫(yī)療反腐領(lǐng)域開展相關(guān)工作，重點(diǎn)關(guān)注公立醫(yī)院在藥品、醫(yī)用耗材和設(shè)備采購(gòu)使用環(huán)節(jié)及醫(yī)療收費(fèi)等方面存在的突出問題。同時(shí)，不少地方將醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)用設(shè)施購(gòu)置、藥品采購(gòu)及驗(yàn)收環(huán)節(jié)的審計(jì)納入重點(diǎn)監(jiān)督范圍。

例如，7月，廣西市場(chǎng)監(jiān)管局召開全區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管系統(tǒng)藥品和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項(xiàng)審計(jì)查出問題攻堅(jiān)整改工作推進(jìn)會(huì)；

安徽蚌埠審計(jì)局從三個(gè)方面關(guān)注公立醫(yī)院藥品管理，分別是審查藥品采購(gòu)情況、HIS系統(tǒng)的使用情況、藥品進(jìn)出庫(kù)的程序和手續(xù)管理情況；

天津市審計(jì)局從本級(jí)預(yù)算執(zhí)行審計(jì)、直達(dá)資金專項(xiàng)審計(jì)、專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查等多維度加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)徲?jì)。

此外，還有地方審計(jì)局設(shè)置線索舉報(bào)方式，收集地方醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題相關(guān)信息。

國(guó)家衛(wèi)健委等十四部委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》指出，開展公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，重點(diǎn)關(guān)注推高藥品價(jià)格等。

《中央巡視工作規(guī)劃（2023-2027年）》也提出，深化巡視監(jiān)督與紀(jì)律監(jiān)督、監(jiān)察監(jiān)督、派駐監(jiān)督統(tǒng)籌銜接，加強(qiáng)巡視監(jiān)督與組織監(jiān)督協(xié)作配合，充分運(yùn)用審計(jì)、財(cái)政、統(tǒng)計(jì)等部門的專業(yè)力量和監(jiān)督成果，增強(qiáng)監(jiān)督合力。

目前來看，審計(jì)、衛(wèi)健、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門正聯(lián)合對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治發(fā)揮作用。