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引言：

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和管理為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，始建于1954年，是國(guó)家第一個(gè)五年計(jì)劃中原蘇聯(lián)援助中國(guó)156個(gè)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目之一。在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，醫(yī)院連續(xù)四年位列A+等級(jí)，穩(wěn)居三級(jí)公立醫(yī)院前10%，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療為疆內(nèi)外乃至中亞各國(guó)提供高質(zhì)量醫(yī)療和高水平的醫(yī)學(xué)教育服務(wù)。

作為西北領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)一流，影響力輻射周邊國(guó)家的醫(yī)教研一體化綜合型醫(yī)院，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理與技術(shù)能力達(dá)到國(guó)際水平。2009年，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心成為西北五省首家通過ISO 15189認(rèn)可的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心可開展生化、免疫、血液、體液、細(xì)菌等檢驗(yàn)項(xiàng)目500余項(xiàng)，以智慧化高質(zhì)量醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)助力臨床診療。

臨檢溝通新效能，

顯著改善邊遠(yuǎn)群眾就醫(yī)體驗(yàn)感

新疆地區(qū)地域遼闊，路途較遠(yuǎn)，醫(yī)院接診的很多患者來自烏魯木齊以外，患者前一天趕路，第二天到醫(yī)院，就診時(shí)醫(yī)囑開出后要等報(bào)告單，再看醫(yī)生進(jìn)行診斷。就診時(shí)間長(zhǎng)，如何讓患者在就醫(yī)體驗(yàn)感上更好一些，正是實(shí)驗(yàn)室智慧化建設(shè)的初心。

2024年新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院日間診療中心正式啟用，這種介于門診和住院之間的新型診療模式，從患者入院開始所有診療控制在24小時(shí)內(nèi)，復(fù)雜手術(shù)時(shí)間控制在48小時(shí)以內(nèi)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心為日間診療患者開通的綠色通道，保證輔助檢查在一天內(nèi)完成，及時(shí)、準(zhǔn)確的24小時(shí)檢測(cè)服務(wù)，有效確保了日間診療中心的正常運(yùn)營(yíng)，為提高診療效率，方便邊遠(yuǎn)患者就醫(yī)起到積極作用。

爭(zhēng)分奪秒再提速，

自動(dòng)化為急危重癥患者贏得寶貴時(shí)間

急危重癥患者是急診患者中發(fā)病最急、病情最重、變化最快的群體。對(duì)于急危重患者的救治，時(shí)間就是生命。受限于傳統(tǒng)樣本檢驗(yàn)流程復(fù)雜、耗時(shí)長(zhǎng)、人工操作繁冗且出錯(cuò)率高等特點(diǎn)，2024年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心率先開啟自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)新征程。

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心重磅引入全疆首套無人值守醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流水線系統(tǒng)。如今采血室醫(yī)務(wù)人員僅需將采集好的血液樣本放入氣動(dòng)傳輸發(fā)射端，十幾秒后樣本即可通過專用管道傳送到檢驗(yàn)中心門急診接收端，實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)傳輸，同時(shí)進(jìn)行智能分揀。除了無須人工轉(zhuǎn)運(yùn)、樣本傳輸速度實(shí)現(xiàn)飛躍性提升外，急診樣本在該系統(tǒng)上還可以進(jìn)入單支插隊(duì)、超車直達(dá)實(shí)驗(yàn)室的綠色通道，為危重癥患者節(jié)約寶貴的搶救時(shí)間。過往急診患者血常規(guī)需要30分鐘拿到結(jié)果，如今可以在15到20分鐘拿到報(bào)告，生化檢測(cè)從以前的兩小時(shí)縮短到一個(gè)半小時(shí)，縮短了患者就診時(shí)間，提升了就診體驗(yàn)。

抽絲剝繭細(xì)究底，

智能化為疑難雜癥患者診療撥開迷

2023年10月，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院被遴選為研究型醫(yī)院建設(shè)單位，醫(yī)院定期開展的天山論“見”疑難危重病思維訓(xùn)練營(yíng)，拓寬了臨床醫(yī)生的診療思路，提高了臨床醫(yī)生對(duì)疑難病例、危重病例的診治能力和診治水平。借助于智慧化數(shù)據(jù)輔助決策解決方案，醫(yī)院在疑難重癥診治能力、醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)應(yīng)用和服務(wù)質(zhì)量達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 

2024年2月，隨著新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心引入CCM全自動(dòng)化流水線。徹底打破了中心實(shí)驗(yàn)室傳統(tǒng)的樣本檢測(cè)模式，除了樣本上樣、離心、分類、檢測(cè)、儲(chǔ)存等常規(guī)步驟實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化之外。自動(dòng)AI血清質(zhì)量判讀、自動(dòng)復(fù)查、自動(dòng)質(zhì)控、自動(dòng)比對(duì)、智能審核等一系列功能的部署，有效簡(jiǎn)化樣本檢測(cè)全流程、進(jìn)一步提高檢驗(yàn)效率、縮短整體TAT時(shí)間的同時(shí)，更充分的為實(shí)驗(yàn)室智慧化賦能。如今CCM全自動(dòng)化流水線線上檢測(cè)平均TAT時(shí)間縮短至97.1分鐘，PCT、IL-6重點(diǎn)關(guān)注樣本從送達(dá)到結(jié)果檢出平均時(shí)間更是縮短至59分鐘，為患者快速出具檢驗(yàn)報(bào)告和臨床快速診斷決策提供有力保障。

自動(dòng)復(fù)查：

樣本復(fù)查是檢驗(yàn)中經(jīng)常遇到的情況，過往復(fù)查樣本需要到樣本保存庫(kù)里尋找費(fèi)時(shí)費(fèi)力。自動(dòng)復(fù)查系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心實(shí)際檢測(cè)需求，搭配后處理模塊，可通過復(fù)查功能自動(dòng)發(fā)送原倍或帶有稀釋倍數(shù)的復(fù)查指令，從后處理自動(dòng)取出返回至分析儀，完成同機(jī)或者異機(jī)復(fù)查。

可視化集中監(jiān)控&可視化大屏：

當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心已全面實(shí)現(xiàn)可視化的集中監(jiān)控，可將流水線上的所有設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一化監(jiān)控管理，在審核區(qū)域完成實(shí)時(shí)查看并操作儀器。統(tǒng)一的監(jiān)控管理，減少了檢驗(yàn)人員步徑和生物污染的可能性，在降低工作強(qiáng)度的同時(shí)提高了工作效率。同時(shí)實(shí)驗(yàn)室可視化的智能控制臺(tái)，智能匯聚了實(shí)驗(yàn)室七大運(yùn)維主題，一站式呈現(xiàn)方式方便檢驗(yàn)中心實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)分析，智能預(yù)警和臨床精準(zhǔn)決策支持。

自動(dòng)質(zhì)控&實(shí)時(shí)質(zhì)控：

儀器準(zhǔn)備時(shí)間耗時(shí)長(zhǎng)、早高峰樣本堵車、首批樣本TAT超時(shí)一度制約醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心樣本周轉(zhuǎn)的效率。自動(dòng)質(zhì)控的提前上樣、無需樣本等待、手機(jī)端自動(dòng)質(zhì)控等功能，在確保質(zhì)控穩(wěn)定的同時(shí)，大大釋放了檢驗(yàn)人力資源�；�于患者檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)質(zhì)控系統(tǒng)，可有效作為一種具備實(shí)時(shí)性、連續(xù)性、零成本的內(nèi)部質(zhì)量控制補(bǔ)充功能，能夠通過對(duì)患者檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)評(píng)估，有效監(jiān)控試劑穩(wěn)定性，早于QC結(jié)果發(fā)現(xiàn)檢測(cè)系統(tǒng)異常并自動(dòng)及時(shí)干預(yù)，減少重測(cè)，節(jié)省成本。

數(shù)據(jù)輔助決策：

實(shí)驗(yàn)室每天產(chǎn)生海量檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，如何通過海量數(shù)據(jù)快速獲取實(shí)驗(yàn)室運(yùn)營(yíng)情況，發(fā)現(xiàn)瓶頸及問題所在，則需要借助數(shù)據(jù)輔助決策系統(tǒng)，完成海量數(shù)據(jù)清洗、產(chǎn)生可視化的有效數(shù)據(jù)定制報(bào)表。結(jié)合精益臨床滿意度調(diào)查，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心針對(duì)性的對(duì)重點(diǎn)病區(qū)展開了5個(gè)主題，25個(gè)要點(diǎn)的調(diào)研分析，在提升樣本流轉(zhuǎn)效率和質(zhì)量管理的同時(shí)，進(jìn)一步改善提高臨床服務(wù)及患者就醫(yī)體驗(yàn)。

自動(dòng)比對(duì)：

自動(dòng)比對(duì)模塊，可通過可視化界面根據(jù)特定項(xiàng)目、項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果區(qū)間、患者性別、年齡及臨床診斷內(nèi)容等信息自動(dòng)篩選，靈活選擇線上返回或線下取樣，極大程度上簡(jiǎn)化比對(duì)帶來的繁復(fù)流程，并有效減少線下查找樣本帶來的生物污染。定向查詢、一鍵取出的功能更是能快速定位科研所需樣本，輔助科研工作。

血清圖片&AI血清質(zhì)量：

過往檢驗(yàn)結(jié)果有問題，回溯查看樣本性狀是否存在脂血、溶血、黃疸等血清質(zhì)量異常時(shí)，需要人工查找樣本，傳統(tǒng)方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力，還會(huì)增加生物污染危害。如今可通過審核界面快速調(diào)取血清圖片，無需人工查找真實(shí)樣本，血清狀態(tài)即可實(shí)時(shí)查看，樣本性狀的全程可溯源，有效避免了醫(yī)患糾紛。系統(tǒng)自帶的AI血清質(zhì)量模型可對(duì)樣本質(zhì)量多達(dá)11種分類的精細(xì)化判讀，通過模型的不斷訓(xùn)練，可不斷提高判讀準(zhǔn)確度，為臨床和患者提供高質(zhì)量的檢驗(yàn)報(bào)告。

自動(dòng)審核&AI智能審核：

當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心下設(shè)七個(gè)工作室(組)，實(shí)驗(yàn)室面積約6100平方米，對(duì)于如此規(guī)模的實(shí)驗(yàn)室，為解決大量樣本的審核工作，進(jìn)一步提高工作效率，讓患者盡早拿到檢驗(yàn)報(bào)告，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心一直在探索適合自己實(shí)驗(yàn)室，適合新疆地區(qū)的自動(dòng)審核規(guī)則。如今自動(dòng)審核能夠?qū)⒂绊憣徍说漠惓Ｐ畔⑦M(jìn)行提示，接下來進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)報(bào)告單的自動(dòng)放行，有效提高審核效率，縮短樣本整體TAT時(shí)間。

當(dāng)前，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理 “三位一體”的智慧化建設(shè)已全面鋪開。助力醫(yī)院智慧化高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心在自動(dòng)化、智能化領(lǐng)域全面提升，為西北邊遠(yuǎn)群眾提供了高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)，使群眾在家鄉(xiāng)就能實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高效率、方便快捷的就醫(yī)服務(wù)。同時(shí)也契合了國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《關(guān)于開展改善就醫(yī)體驗(yàn)提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)的通知》之精神，智慧化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)在“努力把時(shí)間還給病人”的征程中持續(xù)貢獻(xiàn)自己的力量。