導(dǎo)語
在《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)的指引下，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展已進入快車道。在新形勢下，要求公立醫(yī)院以公益性為導(dǎo)向，以內(nèi)涵式發(fā)展為動力，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，改善患者就醫(yī)體驗，為人民群眾提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)�！熬劢箼z驗·賦能高質(zhì)量發(fā)展”系列，旨在從檢驗醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，以大量的實踐和豐富的應(yīng)用案例，探尋檢驗賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之路。
為了助力長三角一體化發(fā)展和共建“一帶一路”高質(zhì)量發(fā)展深度融合，推動長三角優(yōu)勢產(chǎn)能、優(yōu)質(zhì)裝備、適用技術(shù)和標準“走出去”，進一步提升醫(yī)療創(chuàng)新能力，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容，打造長三角區(qū)域檢驗中心標桿，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院一直致力于推動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，統(tǒng)籌科技創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，統(tǒng)籌龍頭帶動和各揚所長，統(tǒng)籌硬件聯(lián)通和機制協(xié)同，堅持穩(wěn)中求進，不斷譜寫長三角醫(yī)療產(chǎn)業(yè)一體化發(fā)展新篇章。
“軟硬兼施”，打造智慧實驗室標桿
01擁抱變革，邁入自動檢測新時代
提升醫(yī)院檢驗中心的檢測能力是建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心的前提。實驗室自動化整體解決方案的應(yīng)用，將促進檢驗各環(huán)節(jié)在質(zhì)量、效率上的顯著優(yōu)化，為區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心的建設(shè)注入強勁動力。醫(yī)院檢驗科于2020年開始使用全自動生化免疫流水線。該檢測系統(tǒng)具備強大的批量進樣、自動拔冒、分管、分軌道等一系列完善的標本處理功能，同時科室構(gòu)建起全新、高效的臨床生化-免疫檢驗流水化作業(yè)流程，可持續(xù)滿足臨床科室增加新項目、新技術(shù)的動態(tài)要求。經(jīng)歷了流水線安裝、運行和流程優(yōu)化后，科室門診生化TAT2小時、免疫TAT4小時即可完成，合管后日均采血管下降了227管，在提升實驗室檢測效率的同時也改善了患者滿意度。
02智能化引領(lǐng)，激發(fā)檢測新動力
在實驗室自動化整體解決方案應(yīng)用的基礎(chǔ)上，檢驗科還引入了i-Board實時監(jiān)控系統(tǒng)、i-Report數(shù)據(jù)可視化報告系統(tǒng)以及AON實時質(zhì)控模塊。i-Board不僅可以在運行過程中監(jiān)控樣本流轉(zhuǎn)，TAT情況，試劑信息等，還可以進行風(fēng)險預(yù)警，主動提示科室迅速采取行動；i-Report能集成數(shù)據(jù)，進行全實驗室BI數(shù)據(jù)分析，提供可視化報告解讀并輔助實驗室管理者運維決策；AON實時質(zhì)控模塊能幫助臨床標本檢測結(jié)果實現(xiàn)實時、連續(xù)監(jiān)測檢測過程分析性能的質(zhì)量控制，有效補充質(zhì)控品室內(nèi)質(zhì)量控制。通過將智能化創(chuàng)新融入到實驗室多個工作場景中，以數(shù)字化技術(shù)推動實驗室發(fā)展，檢驗科智慧檢驗水平得到進一步提升。
03精益轉(zhuǎn)型，驅(qū)動科室管理“新蝶變”
2017年至今，檢驗科開展了多次精益改善項目：從5S環(huán)境改善到人機環(huán)料法實現(xiàn)動態(tài)管理和流向控制，再到精益領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)，科室塑造了整潔有序的工作環(huán)境，規(guī)范了檢驗工作流程，提升了科內(nèi)人員精益管理能力，打造了一支更穩(wěn)定而優(yōu)質(zhì)的團隊，通過優(yōu)化各項資源配置為區(qū)域檢驗中心的建設(shè)蓄勢賦能。
結(jié)果互認，智慧化平臺搭建構(gòu)筑長三角一體化檢驗新高地
在國家新醫(yī)改醫(yī)聯(lián)體分級診療背景下，區(qū)域檢驗中心經(jīng)過幾年的探索和實踐，在優(yōu)化資源配置、提高工作效率、減少重復(fù)檢查、區(qū)域內(nèi)解決檢驗結(jié)果互認問題、助推分級診療等方面成效顯著，探索出一條檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的新模式。2019年青浦區(qū)區(qū)域臨床檢驗中心在上海市率先啟動區(qū)域內(nèi)檢驗結(jié)果同質(zhì)化管理平臺建設(shè)，取得了一定社會成效。2021年5月，青浦區(qū)區(qū)域臨床檢驗中心繼續(xù)探索創(chuàng)新，聯(lián)合吳江、嘉善、安徽、上海等兄弟單位成立了長三角一體化區(qū)域檢驗中心檢驗聯(lián)盟，立足青浦區(qū)，輻射周邊地區(qū)和長三角。針對各醫(yī)療機構(gòu)不同的質(zhì)量管理、信息化現(xiàn)狀及檢驗需求，該平臺能提供相應(yīng)的檢驗信息化、智能化、智慧化系統(tǒng)；同時平臺還能提供多樣性標準化檢驗數(shù)據(jù)接口，可和不同醫(yī)療機構(gòu)進行檢驗數(shù)據(jù)采集等信息對接，實現(xiàn)聯(lián)盟區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)檢驗信息全程數(shù)字化、智能化、可視化監(jiān)控與管理。
-檢驗質(zhì)量同質(zhì)化數(shù)據(jù)管理平臺-
-檢驗質(zhì)量同質(zhì)化數(shù)據(jù)管理平臺實時監(jiān)管-
基于AI+大數(shù)據(jù)的智能化平臺建設(shè)，實現(xiàn)了對聯(lián)盟內(nèi)各單位檢驗科室內(nèi)質(zhì)控及室間比對全過程實時動態(tài)監(jiān)控與管理，提升了各醫(yī)療機構(gòu)實驗室整體檢測質(zhì)量和服務(wù)能級，從而使基層患者享受到了高質(zhì)專業(yè)的檢驗服務(wù)，減輕人民群眾就醫(yī)負擔。通過人工智能AI、實地參與臨床工作等形式對聯(lián)盟單位進行臨床實踐和理論知識方面的技術(shù)指導(dǎo)，建立了統(tǒng)一的長三角醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制標準，形成了“長三角一體化區(qū)域檢驗中心青浦模式”特色。
結(jié)語
作為長三角一體化區(qū)域檢驗中心檢驗聯(lián)盟的牽頭者，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院檢驗科率先開啟醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果同質(zhì)化實施路徑探索�？剖覐膶嶒炇易詣踊⒅悄芑D(zhuǎn)型出發(fā)，推動實驗室檢測質(zhì)效雙升；同時通過搭建統(tǒng)一的智慧化、信息化管理平臺，實現(xiàn)對區(qū)域內(nèi)各個醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)的集中管理和分析，提高同質(zhì)化管理的效率和準確性，進一步助力區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗互通互認，減輕江浙滬皖群眾就醫(yī)負擔，為長三角檢驗一體化高質(zhì)量發(fā)展貢獻卓越智檢新力量。
圖片
作者介紹
龔倩
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院檢驗科主任
上海市醫(yī)學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)�？品謺瘑T、區(qū)協(xié)作組副組長
上海市醫(yī)師協(xié)會檢驗醫(yī)師分會委員
上�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)會檢驗與健康專委會副主任委員
上海市中醫(yī)藥學(xué)會第二屆檢驗醫(yī)學(xué)分會管理學(xué)組副組長
白求恩精神研究會區(qū)域檢驗專委會副主任委員兼秘書長
國家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心衛(wèi)生健康人才評價題庫建設(shè)專家
上海市科學(xué)技術(shù)專家?guī)斐蓡T
第三屆上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)委員會常務(wù)委員
上海市醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會實驗醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員
醫(yī)院介紹
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院是青浦區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防于一體的三級乙等綜合性醫(yī)院。2002年，青浦區(qū)衛(wèi)生局與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院共建復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院。在中山醫(yī)院支持下，醫(yī)院臨床服務(wù)能力不斷加強，學(xué)科設(shè)置齊全，共設(shè)有31個臨床科室，11個醫(yī)技科室。2012年醫(yī)院獲得國家藥物臨床試驗機構(gòu)資質(zhì)。醫(yī)院有云加端物聯(lián)網(wǎng)中心實驗室1個，市醫(yī)學(xué)重點�？平ㄔO(shè)7個，復(fù)旦大學(xué)血管外科研究所——靜脈外科中心1個。醫(yī)院以“婦幼兒童中心，腎病透析中心，創(chuàng)傷急救中心，內(nèi)鏡微創(chuàng)中心，胸痛中心，腦卒中中心”六大中心為學(xué)科發(fā)展重點，同時，加入復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)聯(lián)體、婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體，為青浦及周邊地區(qū)的百姓提供市區(qū)醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。近年來，醫(yī)院科研水平也有了顯著提升，立項課題362項，發(fā)表專業(yè)論文1573篇，授權(quán)實用新型專利77項、發(fā)明專利8項。醫(yī)院連續(xù)多年榮獲多項榮譽：1995年被世界衛(wèi)生組織（WHO）認定為愛嬰醫(yī)院，2003年被指定為青浦區(qū)臺胞臺商定點醫(yī)院，2016-2017年被授予上海市志愿者服務(wù)先進集體、呼吸內(nèi)科榮獲上海市模范集體等，2019-2020年度被評為第二十屆上海市文明單位。
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