
日本媒體27日?qǐng)?bào)道
俗稱“食人菌”感染癥的
鏈球菌中毒休克綜合征(STSS)患者
近期在日本激增
1年內(nèi)增長(zhǎng)2.8倍
今年已累計(jì)報(bào)告851例
感染STSS會(huì)導(dǎo)致
多重器官衰竭與四肢壞死
致死率高達(dá)30%
鏈球菌中毒休克綜合征是一種由β溶血性鏈球菌外毒素引起的急性綜合征。由于該病致死率相對(duì)較高,其致病菌在日本被稱為“食人菌”。專家呼吁,民眾應(yīng)保持警惕,尤其是老年人,感染的幾率更高。
日本國(guó)立感染癥研究所發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,日本2023年共報(bào)告鏈球菌中毒休克綜合征病例941例,是1999年開(kāi)始相關(guān)統(tǒng)計(jì)以來(lái)的最高值。截至今年5月12日,日本已累計(jì)報(bào)告感染病例851例,約為去年同期的2.8倍。
據(jù)了解,引發(fā)STSS的鏈球菌可分為A、B、G群,英國(guó)2010年代流行的MIUK株就是一種劇毒的A群株,主要通過(guò)人體接觸和空氣飛沫傳播,感染者通常無(wú)癥狀,但細(xì)菌可滲入血液和肌肉等組織,偶爾會(huì)導(dǎo)致STSS。
感染STSS初期癥狀包括咽喉疼痛、發(fā)燒以及食欲不振、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀,并可能伴有低血壓,之后患者可能出現(xiàn)軟組織病變、呼吸和肝腎功能衰竭,并可能迅速進(jìn)展至嚴(yán)重的休克,出現(xiàn)發(fā)熱及頭痛等全身毒血癥表現(xiàn),并可使皮膚出現(xiàn)典型的猩紅熱樣皮疹。嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致多重器官衰竭與四肢壞死,致死率高達(dá)30%,日本有患者昏迷三周手術(shù)8次,最終截肢保命。
目前,國(guó)內(nèi)有兩家體外診斷企業(yè)A族乙型溶血性鏈球菌(Strep A)檢測(cè)試劑獲證。分別為北京新興四寰生物技術(shù)有限公司和艾博生物醫(yī)藥(杭州)有限公司。
鏈球菌是化膿性球菌的另一類常見(jiàn)的細(xì)菌,廣泛存在于自然界和人及動(dòng)物糞便和健康人鼻咽部,大多數(shù)不致病。醫(yī)學(xué)上重要的鏈球菌主要有化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、無(wú)乳鏈球菌等。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)時(shí)溶血特征鏈球菌可分為甲型(α)溶血性鏈球菌,又稱草綠色鏈球菌,通常寄居在人的口咽腔、呼吸道及腸道中,致病力弱;乙型(β)溶血性鏈球菌,致病力強(qiáng),能引起人類多種疾;丙型(γ)鏈球菌,不溶血,對(duì)人類無(wú)致病作用。根據(jù)抗原構(gòu)造不同,對(duì)鏈球菌又分成A~H和K~V等20個(gè)群,對(duì)人類有致病性的絕大多數(shù)屬于A群。
截至目前,與溶血性鏈球菌有關(guān),且納入傳染病報(bào)告的有猩紅熱、人感染豬鏈球菌。
1、猩紅熱:由A群β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病;颊吆蛶Ь呤侵饕獋魅驹,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播和接觸被病菌污染的玩具、用具、手及食物等傳播,還可通過(guò)受損的皮膚感染。
根據(jù)臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為分為普通型、膿毒型、中毒型、外科型或產(chǎn)科型,受累其他器官可發(fā)生頸淋巴腺炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、扁桃體周圍膿腫、咽后壁膿腫及支氣管炎、肺炎、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。該病通過(guò)控制感染,抗菌藥物應(yīng)足量、全程,有助于縮短病程,還可預(yù)防風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等并發(fā)癥。從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看,2024年1-3月,呼倫貝爾市猩紅熱報(bào)告水平維持在歷年報(bào)告水平以下,未發(fā)現(xiàn)異常增多。
預(yù)防猩紅熱:目前沒(méi)有針對(duì)猩紅熱預(yù)防的疫苗。作為以呼吸道傳播為主的疾病,做好個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手、注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,流行期間注意戴口罩,避免前往人員密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所是主要預(yù)防措施。猩紅熱患者應(yīng)隔離至癥狀消失,咽拭子培養(yǎng)陰性或治療之日起不少于 7 天。
2、人感染豬鏈球菌。是豬鏈球菌感染人而引起的人畜共患性疾病,人感染豬鏈球菌病常伴隨豬群中鏈球菌病的爆發(fā)而高度散發(fā),已報(bào)道的人感染豬鏈球菌病例常發(fā)生于夏季。
感染豬鏈球菌的。ㄋ溃┴i是人感染豬鏈球菌病的主要源頭,目前尚無(wú)證據(jù)表明人感染豬鏈球菌病能在人與人間傳播。本病主要經(jīng)皮膚的傷口或眼結(jié)膜而感染,直接接觸感染的。ㄋ溃┴i或豬肉制品的人群為高危人群,有皮膚破損者極易發(fā)病。
臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲下降等一般細(xì)菌感染癥狀,重癥患者可合并中毒性休克綜合征和鏈球菌腦膜炎綜合征。
早期、足量使用有效的廣譜抗菌藥物是防止休克發(fā)生、降低病死率的關(guān)鍵。自1998年我國(guó)有病例報(bào)告至今,呼倫貝爾市尚未發(fā)現(xiàn)該病病例。
預(yù)防人感染豬鏈球菌病:
(1)嚴(yán)格管理病死畜,。ㄋ溃┘倚筮M(jìn)行消毒、焚燒、深埋等無(wú)害化處理。
(2)嚴(yán)禁屠宰、加工、販賣病(死)家畜及其制品。
(3)病豬、死豬接觸過(guò)的所有場(chǎng)所要嚴(yán)格消毒。
(4)病死畜的糞便、污水等禁止直接排入河、溝、塘,應(yīng)按要求無(wú)害處理后排放。
(5)不喝生水,不在河、溝、塘里洗澡、游泳。
(6)動(dòng)物疫情發(fā)生地的生豬屠宰、加工、銷售等從業(yè)人員或其他相關(guān)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)工作,特別是從事動(dòng)物疫情處理的工作人員應(yīng)采取嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)措施。
(7)接觸過(guò)病豬、死豬或生豬肉的人,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、休克等癥狀,要立刻就醫(yī)院治療并告知醫(yī)生接觸病死豬情況。
郵政編碼:200052 電話:021-63800152 傳真:021-63800151 京ICP備15010734號(hào)-10 技術(shù):網(wǎng)至普網(wǎng)站建設(shè)