
什么是碘缺乏。
碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病和危害的總稱。包括:地方性甲狀腺腫、地方性克汀。ㄒ园V呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征)和地方性亞臨床克汀。ㄒ灾橇Φ拖聻橹饕R床特征)、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。
胎兒期碘缺乏危害:流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、地方性克汀病及地方性亞臨床克汀病。
新生兒碘缺乏危害:新生兒死亡率增加、甲狀腺功能減退癥、大腦和身體發(fā)育遲滯。
兒童、青少年:對(duì)碘缺乏比較敏感,可影響智力發(fā)育、身體發(fā)育,造成運(yùn)動(dòng)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙,突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。
成年人:甲狀腺功能低下、甲狀腺腫大等。
不同人群碘需要量不同,我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦碘的參考攝入量見(jiàn)下表。
我國(guó)碘缺乏的流行病學(xué)狀況如何?
我國(guó)曾是碘缺乏病流行較廣泛和嚴(yán)重的國(guó)家之一。
上世紀(jì)70-80年代,國(guó)家組織對(duì)全國(guó)各病區(qū)縣自然環(huán)境進(jìn)行了綜合考察,調(diào)查表明,全國(guó)有缺碘所致地方性甲狀腺腫患者約3500萬(wàn)人。到上世紀(jì)90年代,全國(guó)仍有地方性甲狀腺腫患者近800萬(wàn)。
碘缺乏病病區(qū)學(xué)齡兒童智商比非病區(qū)平均低12.45個(gè)點(diǎn),重病區(qū)約有5%-15%的兒童存在輕度智力低下。
1995年普遍食鹽加碘以后,我國(guó)先后開(kāi)展了14次全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)。2022年居民合格碘鹽食用率由1995年的39.9%上升到91.2%,8-10歲兒童甲狀腺腫大率由1995年的20.4%下降到1.5%,人群碘營(yíng)養(yǎng)總體處于充足水平。
不同時(shí)期缺碘的危害
胎兒期缺碘
胎兒所需要的碘全部來(lái)自母親,如果孕期嚴(yán)重缺碘,會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。
新生兒期缺碘
會(huì)影響大腦正常發(fā)育,可致亞克汀病、智力缺陷、啞、生長(zhǎng)發(fā)育障礙等問(wèn)題。
兒童及青春期缺碘
可致甲狀腺腫、呆小癥、單純性聾啞、損害兒童智力和生長(zhǎng)發(fā)育等問(wèn)題。
成人期缺碘
可致甲狀腺腫、甲狀腺功能低下,容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。
缺碘的癥狀
頸部腫脹不適是缺碘最常見(jiàn)的癥狀,被稱為“甲狀腺腫”。有些人還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,呼吸困難,聲音嘶啞,刺激性咳嗽等癥狀。
其次,體重不明原因增加也是碘缺乏的另一個(gè)跡象。如果身體內(nèi)沒(méi)有足夠的碘來(lái)制造合成甲狀腺素,就會(huì)給身體發(fā)出信號(hào),減少運(yùn)動(dòng),吃得更多,儲(chǔ)存能量,燃燒更少的能量。因此,突然肥胖的朋友們一定要當(dāng)心,切不可大意。
此外,乏力、嗜睡,做什么都提不起精神等表現(xiàn),也是碘缺乏比較常見(jiàn)的癥狀,當(dāng)甲狀腺素水平較低時(shí),身體不能像平時(shí)那樣產(chǎn)生足夠的能量,這就會(huì)導(dǎo)致能量水平供給不足,讓人感覺(jué)疲勞和虛弱。
碘缺乏的診斷
一般情況下,可以通過(guò)甲狀腺是否腫大、基礎(chǔ)代謝率是否下降、尿液檢查等方式來(lái)判斷身體是否存在缺碘的情況。
甲狀腺檢查
甲狀腺是甲狀腺激素的合成地點(diǎn)。在身體缺碘時(shí),甲狀腺可能出現(xiàn)腫大的情況,一般可以通過(guò)甲狀腺的狀態(tài)來(lái)判斷是否缺碘。
基礎(chǔ)代謝率檢查
在碘攝入不足的情況下,人體的基礎(chǔ)代謝率通常會(huì)有所下降,同時(shí)伴隨精神不振、體力下降等表現(xiàn)。通?梢酝ㄟ^(guò)基礎(chǔ)代謝率來(lái)對(duì)是否缺碘進(jìn)行判斷。
尿液檢査
如果存在甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率明顯下降等情況,疑似碘攝入不足,可前往醫(yī)院接受尿液檢查,通過(guò)該檢查進(jìn)一步明確身體狀況。正常情況下,尿液中的碘含量為150-300ug/L,如果低于150ug/L,通常與缺碘有關(guān)。
還有血液檢查、甲狀腺攝131碘試驗(yàn)、X線檢查等檢查,可以幫助診斷是否碘缺乏。
如果身體出現(xiàn)不適癥狀,建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查與治療。
如何正確補(bǔ)碘?
食用加碘鹽:
食用碘鹽是防治碘缺乏病的最有效策略。應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)卣?guī)商店或超市購(gòu)買加碘鹽,作為烹調(diào)食用鹽,不購(gòu)買私鹽、劣質(zhì)鹽,和腌制鹽等非加碘鹽。
起鍋時(shí)放碘鹽:
由于碘在高溫下會(huì)揮發(fā)。因此,燒菜是盡量起鍋時(shí)再加鹽,更不能將碘鹽在熱油中和菜一起煎炸。
注意碘鹽的保存:
盡量隨吃隨買、不囤鹽,用棕色玻璃或者陶瓷容器盛放碘鹽,放置在涼爽、干燥、沒(méi)有陽(yáng)光直射的地方,遠(yuǎn)離爐火。
食用碘鹽的量:
按照居民膳食指南要求,每人每天吃6g鹽中的碘量,足夠滿足大多數(shù)成年人的生理需求。
適當(dāng)食用海產(chǎn)品:
海產(chǎn)品中含碘豐富,正常人可適當(dāng)食用。對(duì)于孕婦或者哺乳期婦女、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童等特需人群需碘量比一般人要大,建議碘特需人群可常吃些海帶、紫菜、海魚(yú)等,可在不增加碘鹽的基礎(chǔ)上適當(dāng)補(bǔ)充碘鹽。
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