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血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（Angiotensin Converting Enzyme，ACE）是一種肽酰二肽酶，廣泛存在于多種細(xì)胞，如神經(jīng)細(xì)胞和腎小管基底細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞多見，以睪丸、附睪及肺組織活性強(qiáng)，它附著于內(nèi)皮細(xì)胞表面可被分解釋放入血循環(huán)。ACE主要功能：1)催化血管緊張素 I 轉(zhuǎn)化為血管緊張素 II；2)使緩激肽失活。

臨床意義

①高血壓用藥的監(jiān)測(cè)：

治療高血壓有50%以上的降壓藥（如西拉普利、卡托普利等）是ACE活性抑制劑，這些藥有明顯的不良反應(yīng)，如皮疹、眩暈、少尿、高血鉀、下肢水腫等，為減少不良反應(yīng)的發(fā)生可通過(guò)減少藥量來(lái)控制。但減少藥量必須視ACE的濃度來(lái)決定。所以，ACE活性的監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓患者用藥量的控制是非常必要的。

②冠心病的危險(xiǎn)因素：

ACE活性升高是心肌梗死的危險(xiǎn)因素，所以，對(duì)冠心病患者采用ACE濃度監(jiān)測(cè)是防止心肌梗死的有效措施。

③結(jié)節(jié)�。�

ACE的陽(yáng)性率在75%~88%之間，其ACE升高的程度與病情活動(dòng)與否及病變累及范圍有關(guān)，結(jié)節(jié)病患者ACE濃度持續(xù)降低預(yù)示臨床改善，持續(xù)升高預(yù)示預(yù)后不良。

④肺癌、肺肉瘤:

肺癌患者血清ADE活性下降，ACE活性越低，其治愈率越低。緩解期越短，死亡率越高。肺肉瘤患者ACE活性升高。

⑤其他肺部疾病:

急性粟粒性肺結(jié)核患者，硅沉著病患者ACE活性升高。慢性肺阻塞性疾病患者都有不同程度ACE活性下降。

⑥其他疾病

a. 肝硬化患者升高，肝外阻塞性黃疸下降;

b.艾迪生病患者明顯升高;

c. 尿路感染、腎結(jié)石ACE活性升高;

d. 甲亢患者ACE活性升高。

⑦ACE活性降低：

見于哮喘、急性心原性肺水腫、慢性阻塞性肺疾患、自發(fā)性氣胸、肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征等。

來(lái)源：檢驗(yàn)星空