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作者：莫紅梅
羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學(xué)檢驗實驗室副主任
導(dǎo)語
在《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動(2021-2025年)》的持續(xù)深入影響下，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展邁入快車道。新形勢之下，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、深入推進健康中國行動，是國家賦予醫(yī)療機構(gòu)的新使命�！熬劢箼z驗·賦能高質(zhì)量發(fā)展”系列，旨在從檢驗醫(yī)學(xué)角度，探尋檢驗賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之路。
錨定高質(zhì)量，澎湃新動能。深圳市羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學(xué)檢驗中心為了更好構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，用“跑起來、搶時間、爭一流”的方式，從醫(yī)學(xué)檢驗中心的方向，為打造智慧羅湖和數(shù)字政府建設(shè)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源加快擴容，為羅湖建設(shè)“三力三區(qū)”注入醫(yī)療力量。
羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學(xué)檢驗中心成立于2015年8月，地處羅湖，毗鄰香港，是羅湖醫(yī)院集團十四大資源共享中心之一。實驗室目前承擔(dān)著羅湖區(qū)5家公立醫(yī)院和50家社康中心的臨床檢驗任務(wù)，同時對外提供第三方醫(yī)學(xué)檢驗服務(wù)。為充分發(fā)揮公立醫(yī)院的優(yōu)勢，當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗中心在全國率先探索了一條基于ISO15189和互聯(lián)網(wǎng)+的智慧檢驗服務(wù)新模式，憑借醫(yī)聯(lián)體的檢驗信息互通，醫(yī)療資源共享，為“大灣區(qū)”居民健康護航。那么，羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學(xué)檢驗中心是怎樣走出一條高質(zhì)量的區(qū)域檢驗中心之路呢？
羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學(xué)檢驗中心
一、聚焦檢驗，自動化引領(lǐng)區(qū)檢新時代
檢驗結(jié)果質(zhì)量直接影響著醫(yī)生診斷的效率與精準(zhǔn)度，作為深圳市首家區(qū)域檢驗中心，羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學(xué)檢驗中心致力于打造亞太國際區(qū)域檢驗中心整合實驗室，以更優(yōu)質(zhì)、高效的診療服務(wù)滿足灣區(qū)廣大患者的日常醫(yī)療需求。中心實驗室于2017年引入了全自動化生免流水線，并且以領(lǐng)先的方式整合多個專業(yè)組檢測，實現(xiàn)在一條流水線上可完成生化、免疫、血常規(guī)、凝血及分子生物學(xué)等多種項目。整合配備的三條生化免疫流水線，幫助實驗室在保證檢驗質(zhì)量的前提下，實現(xiàn)結(jié)果質(zhì)量的穩(wěn)定、可靠和準(zhǔn)確，實驗室內(nèi)TAT平均值從69分鐘縮短至48.9分鐘，降低約43%，人力資源得到了極大解放。
二、智慧進階，智能化重塑“羅湖智慧場景”
01 智慧化再升級，覆蓋更多診斷場景
為推進實驗室實現(xiàn)從自動化到智慧化的升級，醫(yī)學(xué)檢驗中心引入了智慧化解決方案，進行樣本全流程管理；更為突出的是，實驗室結(jié)合LIS系統(tǒng)和infinity中間件，開啟AI智能審核模式。通過對檢驗報告單的審核標(biāo)注，應(yīng)用機器學(xué)習(xí)算法對標(biāo)注的數(shù)據(jù)進行建模，可將審核人員的經(jīng)驗轉(zhuǎn)換為審核模型，提升報告審核的效率和質(zhì)量，自動審核率提高到了80%以上；同時，i-Board 2.0智慧化大屏監(jiān)控系統(tǒng)的引入，使得實驗數(shù)據(jù)可視化程度大幅提升，提供了更直觀、更全面的數(shù)據(jù)展示方式。
智慧化大屏
02 標(biāo)準(zhǔn)化再突破
自主研發(fā)高起點信息化管理平臺
通過標(biāo)準(zhǔn)化智慧實驗室管理平臺，羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學(xué)檢驗中心實現(xiàn)了檢驗信息互聯(lián)互通。該平臺是由醫(yī)學(xué)檢驗中心自主研發(fā)的、滿足 ISO15189 認(rèn)可要求的信息化管理工具，覆蓋“人、機、料、法、環(huán)、測”關(guān)鍵質(zhì)量因素，共16個功能模塊。此平臺助力了實驗室實現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動背景下的流程優(yōu)化、績效分析、管理決策等，是實驗室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重要工具。
標(biāo)準(zhǔn)化智慧實驗室管理平臺
03 全流程智慧檢驗：
智慧化管理與創(chuàng)新應(yīng)用新篇
全流程智慧檢驗包括智慧申請、智慧采血、標(biāo)本運輸、標(biāo)本核收、標(biāo)本檢測、報告發(fā)放和檢驗后過程。通過信息交互方式，實時獲取患者采樣信息，實現(xiàn)采血系統(tǒng)智慧化；通過智慧化平臺實現(xiàn)標(biāo)本運輸箱溫濕度的實時監(jiān)控；通過智慧化手段優(yōu)化檢驗流程；通過智慧化系統(tǒng)實現(xiàn)樣本自動分揀、分杯與漏檢提示；通過實施自動質(zhì)控、建立疾病篩查流程提升自動審核、智能審核率；通過實施實驗室危急值全流程預(yù)警系統(tǒng)，并與LIS、HIS和互聯(lián)網(wǎng)+共同實現(xiàn)臨床危急值的多部門全程閉環(huán)管理。
全流程智慧檢驗
04 優(yōu)化就醫(yī)流程
創(chuàng)造檢驗解讀智能化新體驗
智慧云檢驗平臺基于互聯(lián)網(wǎng)+和人工智能的智慧檢驗提供檢前-檢中-檢后全流程主動式服務(wù)。通過智能化應(yīng)用工具，輔助患者自助選擇檢驗項目、自助下單；綜合解讀檢驗結(jié)果模塊，采用最新的人工智能技術(shù)架構(gòu)，融合知識圖譜和機器學(xué)習(xí)，形成知識數(shù)據(jù)雙驅(qū)動，為患者提供精準(zhǔn)的檢驗報告解讀服務(wù)。
三、以智為擎，定義灣區(qū)檢驗新未來
實驗室標(biāo)準(zhǔn)化與智慧化建設(shè)的深度推進，正成為引領(lǐng)檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的新航向。作為區(qū)域檢驗中心標(biāo)桿的羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學(xué)檢驗中心，在實驗室智慧化、標(biāo)準(zhǔn)化、學(xué)科建設(shè)方面有著明確的目標(biāo)和升級舉措。
智慧化：
醫(yī)學(xué)檢驗中心加大投入，將人工智能技術(shù)與檢驗需求相結(jié)合，優(yōu)化資源配置，提高診療效率，實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)在各級不同類型醫(yī)療機構(gòu)間的共享和利用，有效地實現(xiàn)診療的上下結(jié)合、醫(yī)防融合，促進疾病管理路徑和模式創(chuàng)新。同時加強智慧化檢驗工具應(yīng)用，如AI審核，智慧科研等，打造“三位一體”的智慧化檢驗場景，賦能檢驗水平提升。
標(biāo)準(zhǔn)化：
2024年3月，醫(yī)學(xué)檢驗中心再次高質(zhì)量通過ISO15189醫(yī)學(xué)實驗室認(rèn)可復(fù)評現(xiàn)場評審，實驗室的軟硬件實力、質(zhì)量管理、學(xué)科和文化建設(shè)等多方面以及整個評審過程得到了高度肯定。未來，醫(yī)學(xué)檢驗中心一方面會用好現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)，同時也會摸索、建立新標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)學(xué)檢驗同行、為區(qū)域檢驗中心提供支持和幫助。
學(xué)科建設(shè)：
醫(yī)學(xué)檢驗中心高度重視科研和教學(xué)工作。2020年6月，被深圳市衛(wèi)生健康委員會評為深圳市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。連續(xù)兩年榮登中國醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)排行榜檢驗醫(yī)學(xué)華南地區(qū)排名第十。中心在大力引進高水平專業(yè)人員的同時，注重醫(yī)學(xué)多學(xué)科背景的人才培養(yǎng)，注重發(fā)揮檢驗醫(yī)師的作用，加強對于臨床的溝通交流，提高臨床服務(wù)能力。同時也將進一步加強社區(qū)檢驗人才的培養(yǎng)及能力的提升。
展望未來，羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學(xué)檢驗中心將積極深化智慧醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的探索，不斷開創(chuàng)獨具一格的“羅湖模式”，更高效地履行區(qū)域檢驗中心職責(zé)，致力于服務(wù)大灣區(qū)居民，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展注入新動力，為構(gòu)建“智慧羅湖”貢獻更多醫(yī)學(xué)力量。
作者介紹
莫紅梅
中國女醫(yī)師協(xié)會第二屆檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員
中國醫(yī)藥管理協(xié)會檢驗醫(yī)學(xué)分會血液病質(zhì)量管理學(xué)組委員
深圳市醫(yī)學(xué)會第六屆檢驗專業(yè)委員會委員，血液體液組副組長
深圳市分析測試協(xié)會醫(yī)學(xué)測試專業(yè)委員會副主任委員
深圳市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員
深圳市健康管理協(xié)會細胞免疫學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員
深圳市衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會檢驗經(jīng)濟專業(yè)委員會副主任委員
集團介紹
2015年8月20日深圳市羅湖醫(yī)院集團正式成立，集團由區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)慢性病防治院、區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合老年病醫(yī)院5家區(qū)屬醫(yī)院，50家院辦院管社康中心以及1個研究院（深圳市眾循精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院）共同組成一體化緊密型唯一法定代表人的醫(yī)院集團。2018年世界衛(wèi)生組織通報刊發(fā)“People-centered integrated care in urban China”，詳細描述了羅湖醫(yī)改的核心行動領(lǐng)域及相應(yīng)的實施策略，文章摘要被以6種語言翻譯，向全球展示，羅湖醫(yī)改正式走入世界視野，成為國際上整合型衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)典范。2019年，羅湖以人民健康為核心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革項目榮獲亞洲醫(yī)院管理獎年度獎項、2019中國價值醫(yī)療十佳優(yōu)秀案例、深圳市市長質(zhì)量獎社會類銀獎、深圳市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)十大改革創(chuàng)新案例獎。
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