
抗角蛋白抗體(anti-keratin antibody,AKA)是1979年由Young 等采用間接免疫熒光法(indirect im-munofluorescence assay,IIF或IFA)檢測RA患者血清與大鼠食管的角質(zhì)層成分反應(yīng)時(shí)發(fā)現(xiàn)的。目前檢測AKA 的方法通常為間接免疫熒光法。
臨床意義
RA患者:AKA陽性率為41.3%,特異性為97.8%。
正常人:AKA陽性率健康成人為2.0%。
其他風(fēng)濕。篈KA陽性率2.2%。
目前認(rèn)為 AKA 與抗中間絲相關(guān)蛋白抗體、抗CCP抗體本質(zhì)接近,AKA 和抗 CCP 抗體的臨床意義類似,但其檢測敏感度欠佳。
AKA 對 RA診斷的敏感性為 40%左右,遠(yuǎn)低于抗 CCP 抗體,而特異性高達(dá)95%~99%。AKA 水平不僅與 RA 疾病的活動程度相關(guān),而且可在一定程度上彌補(bǔ) RF對 RA 診斷的不足,特別是對 RF 陰性的 RA 患者具有較高的診斷意義。
但AKA 陰性結(jié)果不能排除 RA。此外,與類風(fēng)濕因子對比發(fā)現(xiàn) AKA 極少見于非 RA的炎癥性風(fēng)濕病和非炎癥性的風(fēng)濕病患者中。在AKA陽性的炎癥性風(fēng)濕性疾病患者中 RA 發(fā)病率可達(dá)98%。
AKA也是潛在的預(yù)后指標(biāo)。AKA 是判斷 RA 預(yù)后的一個(gè)標(biāo)志性抗體,特別是高效價(jià) AKA 的 RA 患者,常提示疾病較為嚴(yán)重。
AKA的出現(xiàn)及滴度與反映疾病活動性和(或)嚴(yán)重程度的幾種血清指標(biāo)相關(guān),如血沉(ESR)、C 反應(yīng)蛋白(CRP)、RF或可溶性免疫復(fù)合物。但有 1/3RF 陰性的 RA患者仍可檢測到 AKA,有時(shí)還是高滴度。
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來源:檢驗(yàn)學(xué)習(xí)網(wǎng)
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