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01 超大聯(lián)盟集采最新進(jìn)展 28類耗材即將降價(jià)

1月2日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心發(fā)布《關(guān)于公示京津冀“3+N”聯(lián)盟28種集中帶量采購醫(yī)用耗材產(chǎn)品報(bào)名及材料申報(bào)結(jié)果的通知》（簡稱《通知》），公示時(shí)間為2024年1月2日至2024年1月8日。

申報(bào)企業(yè)需登錄河北省藥品和醫(yī)用耗材管理子系統(tǒng)（http://ylbzj.hebei.gov.cn/tps-local），選擇“耗材聯(lián)采—項(xiàng)目管理”，通過“京津冀3+N集中帶量采購項(xiàng)目-01、02、03、04”，點(diǎn)擊“報(bào)名結(jié)果公示”查看。

本次《通知》公布了左心耳封堵器及其輸送系統(tǒng)的組套方式以及企業(yè)關(guān)系關(guān)聯(lián)表，具體如下：

根據(jù)此前發(fā)布的采購文件，本次采購品種包括外周血管彈簧圈、一次性輸液接頭消毒帽、左心耳封堵器及其輸送系統(tǒng)、醫(yī)用膠、止血夾、止血粉、止血紗布、止血海綿、止血非織布、顱內(nèi)支架（狹窄擴(kuò)張）、顱內(nèi)取栓支架、透析用長期中心靜脈導(dǎo)管（TCC）、透析用臨時(shí)中心靜脈導(dǎo)管（NCC）、一次性使用醫(yī)用喉罩、一次性使用植入式給藥裝置專用針、心肌停跳液、外周溶栓導(dǎo)管、冠脈微導(dǎo)管、冠脈切割/棘突/乳突球囊、吹霧管、氣管支氣管支架、膽胰擴(kuò)張球囊、神經(jīng)介入導(dǎo)引導(dǎo)管及支撐輔助導(dǎo)管、胸骨結(jié)扎帶、血栓保護(hù)裝置、經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)皮膽道支架以及消化介入注射針等28類醫(yī)用耗材。

2023年12月28日，福建省三明聯(lián)盟城市官宣加入京津冀“3+N”聯(lián)盟28種醫(yī)用耗材集采，現(xiàn)階段聯(lián)盟地區(qū)一覽表如下：

本次集中帶量采購自執(zhí)行日起，2年為一個(gè)采購周期。聯(lián)盟地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)用耗材采購主體均應(yīng)參加，醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照定點(diǎn)協(xié)議管理的要求參加。

從采購規(guī)則來看，多數(shù)耗材按照采購需求量區(qū)分AB組競價(jià)，部分耗材及耗材分類不區(qū)分競價(jià)組，各品類耗材采購規(guī)則見《1月31日開標(biāo)｜28類耗材聯(lián)盟集采，細(xì)則大公開》。

根據(jù)采購文件，報(bào)價(jià)時(shí)間、報(bào)價(jià)解密時(shí)間、報(bào)價(jià)公開時(shí)間均為2024年1月31日。

01 聯(lián)盟擴(kuò)圍動(dòng)作密集 一次性圈定多品類

伴隨前期經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，耗材帶量采購逐步進(jìn)入高效模式。不同于早期小范圍試水、聚焦成熟賽道，現(xiàn)階段，耗材集采已經(jīng)形成了規(guī)模效應(yīng)。

大型省際聯(lián)盟日益活躍，開始出現(xiàn)一次性采購諸多品類的集采模式。去年8月，河北省醫(yī)保局一次性開展了鎮(zhèn)痛泵、骨水泥、超聲刀頭等22類耗材集中帶量采購，中選產(chǎn)品平均降幅56.5%，最高降幅89.4%。

今年4月，河北牽頭三明聯(lián)盟還開展了房間隔缺損封堵器、外周載藥球囊、OK鏡等19類耗材集采，海南、青海、廣西、遼寧、安徽等多省（區(qū)）參與到了此次集采中。集采平均降幅62.3%，最高降幅92.4%。其中，房間隔缺損封堵器由平均18455元降低到平均6471元，降幅64.9%；心臟固定器由平均12844元降低到平均1322元，降幅89.7%；外周載藥球囊由平均25424元降低到平均8161元，降幅67.9%。

伴隨集采的擴(kuò)圍，體外診斷試劑領(lǐng)域的省際聯(lián)盟集采也相繼啟動(dòng)。

去年12月，二十五�。▍^(qū)、兵團(tuán)）體外診斷試劑省際聯(lián)盟以及腎功和心肌酶生化類檢測試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購相繼開標(biāo)�；瘜W(xué)發(fā)光正式進(jìn)入省際聯(lián)盟集采視野，采購量最大的傳染病八項(xiàng)（化學(xué)發(fā)光法）最高降幅65.2%，最低降幅50.01%，平均降幅54.14%。

生化試劑聯(lián)盟集采已開展二批，肝功生化試劑聯(lián)盟集采平均降幅68%，腎功和心肌酶生化類檢測試劑聯(lián)盟平均降價(jià)77%。

此外，部分地區(qū)集采的采購品類開始覆蓋高端、創(chuàng)新器械領(lǐng)域。

今年上半年，河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟對神經(jīng)介入類、外周介入類醫(yī)用耗材開展集采，2323個(gè)品規(guī)平均降幅達(dá)53.6%，臨床常用的神經(jīng)介入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管由原來的17000元降至5000元。

其中，直管型胸主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)、血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架、髂靜脈支架系統(tǒng)、胸主動(dòng)脈支架系統(tǒng)、髂動(dòng)脈分叉支架系統(tǒng)等多款國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的創(chuàng)新醫(yī)療器械，均出現(xiàn)在了集采名單中。

集采擴(kuò)圍的同時(shí)，采購規(guī)則也更加科學(xué)。集采不追求最低價(jià)中選，部分品類降幅相對溫和。在適當(dāng)?shù)囊?guī)則設(shè)定之下，中選率也在提升。此前集采中存在的部分問題，則面臨更加嚴(yán)格的監(jiān)管，報(bào)量準(zhǔn)群性、中選產(chǎn)品使用等成為管理重點(diǎn)。

對于企業(yè)而言，以量換價(jià)的模式給了部分國產(chǎn)企業(yè)快速進(jìn)院的機(jī)會，一些領(lǐng)域的國產(chǎn)替代進(jìn)程明顯加快，頭部效應(yīng)也被進(jìn)一步激發(fā)。同時(shí)，現(xiàn)有的存量市場在降價(jià)影響下出現(xiàn)收縮，相關(guān)企業(yè)短期內(nèi)面臨較強(qiáng)挑戰(zhàn)，但隨著價(jià)格水分下降，市場滲透率獲得提升，相關(guān)領(lǐng)域?qū)⒂瓉砀�大發(fā)展。

來源：賽柏藍(lán)器械