
納入績效考核
又一地發(fā)文規(guī)范樣本外送!
12月21日,廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)發(fā)布了《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外送樣本檢測(cè)管理暫行規(guī)定》,《規(guī)定》自發(fā)布之日起施行,有效期2年。
《規(guī)定》提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期對(duì)開展外送檢測(cè)工作的臨床科室的業(yè)務(wù)量、工作規(guī)程等進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)不合理的檢查、不規(guī)范的工作規(guī)程進(jìn)行監(jiān)管,對(duì)發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見,并要求臨床科室整改,制定流程規(guī)范,定期修訂。落實(shí)行風(fēng)監(jiān)管責(zé)任,納入點(diǎn)評(píng)等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、績效考核等內(nèi)容。
《規(guī)定》明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在外送樣本檢測(cè)時(shí),不得有以下情形:
(一)對(duì)本院外送樣本檢測(cè)項(xiàng)目清單外的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行外送檢測(cè)。特殊情況需短期外送的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好相關(guān)評(píng)估與記錄工作。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員通過介紹患者及患者家屬到指定檢測(cè)機(jī)構(gòu)做指定檢測(cè)項(xiàng)目獲取利益。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員未經(jīng)過醫(yī)院規(guī)定程序或私自聯(lián)系檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行外送樣本檢測(cè)。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員違法違規(guī)直接向患者收取費(fèi)用等。
另外,文件還詳細(xì)規(guī)定了項(xiàng)目及機(jī)構(gòu)的遴選流程、質(zhì)量管理等內(nèi)容。
多地出臺(tái)管理規(guī)范
這些行為被嚴(yán)查
目前,全國已有多地出臺(tái)檢驗(yàn)標(biāo)本外送檢測(cè)相關(guān)的文件,明確要求嚴(yán)查嚴(yán)管樣本外送檢測(cè):
今年9月,湖南省衛(wèi)健委、湖南省中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)樣本外送檢測(cè)管理規(guī)范的通知》,《通知》列舉了醫(yī)療機(jī)構(gòu)樣本外送檢測(cè)時(shí)的5種禁止行為:
◇嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本院能夠并適合開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目外送至第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。特殊情況需短期外送的,須向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門進(jìn)行備案登記;
◇嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員有償介紹患者及家屬到指定檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行指定項(xiàng)目檢測(cè);
◇嚴(yán)禁臨床科室、醫(yī)務(wù)人員私自聯(lián)系外部檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)違規(guī)進(jìn)行樣本外送檢測(cè);
◇嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員私自接受外部檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)與外送檢驗(yàn)項(xiàng)目相關(guān)的費(fèi)用,從中牟利;
◇嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員私自接受外部檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)以任何名義、形式給予的回扣、提成。
10月20日,天津市衛(wèi)健委發(fā)布《市衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)等委托臨床檢驗(yàn)檢查行為的通知》!锻ㄖ废低馑蜋z測(cè)的規(guī)范管理,明確了涉及以下違法行為的醫(yī)務(wù)人員將被嚴(yán)肅查處:
◇醫(yī)務(wù)人員不得以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強(qiáng)制患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外指定地點(diǎn)接受檢驗(yàn)檢查,從中謀取不正當(dāng)利益;
◇嚴(yán)禁有償介紹患者及家屬到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行指定項(xiàng)目檢驗(yàn)檢查;
◇嚴(yán)禁臨床科室、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人自行聯(lián)系外部機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床檢驗(yàn)檢查;
◇嚴(yán)禁違法違規(guī)向患者收取費(fèi)用等;
◇發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定委托臨床檢驗(yàn)檢查行為的,依據(jù)權(quán)限依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
另外,還有陜西、山西等地同樣發(fā)布了相關(guān)文件。而從各地出臺(tái)的文件中明確的違法、禁止行為來看,各地對(duì)于檢驗(yàn)樣本外送的嚴(yán)格管理的主要目的之一,就是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)樣本外送檢測(cè)時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的行為,在醫(yī)療反腐的大背景下著力防范樣本外送檢測(cè)可能存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)。
檢驗(yàn)樣本外送成趨勢(shì)!
基層檢驗(yàn)人面臨淘汰?
從各地發(fā)布的文件來看,外送檢測(cè)的項(xiàng)目需要經(jīng)過嚴(yán)格的篩查和審批。因此,樣本外送檢測(cè)的大部分應(yīng)該是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不了項(xiàng)目,而醫(yī)院等級(jí)劃分更高的醫(yī)院人員、設(shè)備、資質(zhì)會(huì)更加完善,能夠開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目自然也就更全面。
所以,當(dāng)前越來越多的地區(qū)發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)外送樣本檢測(cè)管理的相關(guān)文件,檢驗(yàn)樣本外送成為趨勢(shì)的情況下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)工作人員相比之下會(huì)受到更為明顯的影響。
近期,“24家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)外送服務(wù)集體打包”一事也印證了這一點(diǎn):11月24日,中國政府采購網(wǎng)發(fā)布《浙江省國際技術(shù)設(shè)備招標(biāo)有限公司關(guān)于江山市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)外送服務(wù)項(xiàng)目的公開招標(biāo)公告》,公告稱,江山市24家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)外送服務(wù)集體打包,預(yù)算金額3000萬元。
根據(jù)官網(wǎng)公布的采購人來看,在這24家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,除少數(shù)幾家大型醫(yī)院外,其余均為衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
當(dāng)然,樣本外送檢測(cè)并不意味著檢驗(yàn)科醫(yī)生的工作量會(huì)大幅度減少甚至消失,因?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)仍然需要負(fù)責(zé)一些常規(guī)的檢驗(yàn)項(xiàng)目和急診檢驗(yàn)工作。但難以否認(rèn)的是,它也會(huì)給基層檢驗(yàn)人帶來更大的競(jìng)爭壓力。
近些年來,檢驗(yàn)工作從業(yè)者們對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中基層臨床實(shí)驗(yàn)室逐漸被第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)取代,一直存在著廣泛的憂慮。而隨著檢驗(yàn)樣本外送服務(wù)的開展,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)面對(duì)諸如此類的競(jìng)爭壓力,幾乎已經(jīng)是確定的了。
總得來說,從樂觀的角度來看,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)樣本外送能夠減輕工作量、提高檢驗(yàn)質(zhì)量、拓展檢驗(yàn)項(xiàng)目等。但也有消極的一面,如,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及基層檢驗(yàn)人競(jìng)爭壓力越來越大,以及長期機(jī)械進(jìn)行部分項(xiàng)目的檢測(cè)對(duì)個(gè)人的學(xué)習(xí)發(fā)展而言未必是好事,等等。
各位檢驗(yàn)人,你認(rèn)為各地出臺(tái)對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的管理規(guī)范會(huì)對(duì)我們產(chǎn)生怎樣的影響?歡迎在評(píng)論區(qū)留言,和我們一起分享討論。
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