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近日，圍繞國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)的的一系列改革，中國(guó)科學(xué)院院士、自然科學(xué)基金委黨組書記、主任竇賢康接受了《中國(guó)新聞周刊》的專訪。其中，圍繞自然科學(xué)基金委在北京、上海、武漢等地醫(yī)學(xué)科研資助需求與政策調(diào)研情況，竇賢康主任對(duì)調(diào)研目的和明年國(guó)家基金委改革做出重要指示。

竇賢康表示：

醫(yī)學(xué)與“四個(gè)面向”的每一個(gè)“面向”都密切相關(guān)，這次調(diào)研的目的是為了應(yīng)對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)學(xué)科學(xué)基金管理，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家資助力度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)生搞科研發(fā)論文是好事，但要符合現(xiàn)實(shí)規(guī)律，不能提不切實(shí)際的要求，逼著醫(yī)生為了晉升去發(fā)一些無(wú)用的論文。我們計(jì)劃明年進(jìn)行試點(diǎn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家資助力度，為愿意做科研的優(yōu)秀醫(yī)生單列一個(gè)賽道，增加杰青名額。我們要求申請(qǐng)者是一個(gè)好醫(yī)生，同時(shí)也要有興趣做科研，鼓勵(lì)他們與做基礎(chǔ)研究的科學(xué)家合作。此外，以往的專家評(píng)委大多是做基礎(chǔ)研究的專家，我們將在這個(gè)版塊調(diào)整評(píng)委構(gòu)成，三分之二左右的專家應(yīng)該是醫(yī)生，三分之一左右是做研究的學(xué)者。

國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)部常務(wù)副主任孫瑞娟研究員等專家發(fā)文介紹了臨床專項(xiàng)和雙負(fù)責(zé)人制度等改革內(nèi)容。

1、臨床專項(xiàng)

盡管我國(guó)醫(yī)學(xué)研究水平不斷提升，但醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系尚未形成整體優(yōu)勢(shì)，總體醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力還較為薄弱，臨床及轉(zhuǎn)化研究是其中的突出短板。醫(yī)學(xué)科學(xué)部深入調(diào)研，廣泛聽取意見和建議，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)研究資助格局，探索加大支持以臨床科學(xué)問(wèn)題為導(dǎo)向，以服務(wù)臨床實(shí)踐為目標(biāo)的臨床與轉(zhuǎn)化基礎(chǔ)研究。2021年開始在面上項(xiàng)目設(shè)立“源于臨床實(shí)踐的科學(xué)問(wèn)題探索研究”專項(xiàng)(以下簡(jiǎn)稱“臨床專項(xiàng)”)，鼓勵(lì)申請(qǐng)人從臨床診療實(shí)踐出發(fā)，基于臨床發(fā)現(xiàn)的新現(xiàn)象或診療瓶頸，凝練出臨床問(wèn)題背后的關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題，充分利用臨床資源，開展創(chuàng)新研究，為提升臨床診療水平提供技術(shù)、方法或策略的科學(xué)支撐。

2021—2022年度，醫(yī)學(xué)科學(xué)部共收到“臨床專項(xiàng)”項(xiàng)目申請(qǐng)3147項(xiàng)，其中2021年度申請(qǐng)1662項(xiàng)，2022年度申請(qǐng)1485項(xiàng)。2021年首次啟動(dòng)專項(xiàng)申報(bào)，當(dāng)年遴選出72項(xiàng)比較符合指南的項(xiàng)目申請(qǐng)，資助直接經(jīng)費(fèi)60萬(wàn)~80萬(wàn)元/項(xiàng)。2022年度項(xiàng)目指南突出強(qiáng)調(diào)了本專項(xiàng)支持開展的研究方向，說(shuō)明了申請(qǐng)中存在的問(wèn)題，評(píng)審中對(duì)不符合指南要求的項(xiàng)目申請(qǐng)不予資助。經(jīng)過(guò)評(píng)審，最終80項(xiàng)申請(qǐng)獲得資助，直接經(jīng)費(fèi)平均資助強(qiáng)度70萬(wàn)元/項(xiàng)。

獲資助的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人以具有博士學(xué)位和高級(jí)職稱人員為主。從項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專業(yè)背景來(lái)看，臨床醫(yī)學(xué)占比最高(81.58%)，其次為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(12.5%)。非臨床醫(yī)學(xué)背景的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人研究團(tuán)隊(duì)幾乎都有臨床醫(yī)生作為合作者，亦或具有良好的臨床研究平臺(tái)作為支撐。從項(xiàng)目申請(qǐng)人所在依托單位情況看，申請(qǐng)項(xiàng)目來(lái)自345家依托單位，獲資助的152項(xiàng)申請(qǐng)項(xiàng)目分布于55家單位，主要集中在“雙一流”建設(shè)高校附屬醫(yī)院以及研究型醫(yī)院。

“臨床專項(xiàng)”項(xiàng)目申請(qǐng)的幾點(diǎn)建議：

(1)從臨床實(shí)踐中選題，解決臨床診療瓶頸

“臨床專項(xiàng)”項(xiàng)目申報(bào)中，基礎(chǔ)研究人員需要與臨床醫(yī)生加強(qiáng)合作，從臨床一線工作的難點(diǎn)痛點(diǎn)中選題，開展針對(duì)臨床關(guān)鍵問(wèn)題的基礎(chǔ)研究，重視對(duì)臨床組織樣本或臨床信息的分析，研究成果不應(yīng)只是實(shí)驗(yàn)室中的數(shù)據(jù)，而是能夠真正揭示人類疾病本質(zhì)、能夠在臨床診療中得到應(yīng)用。臨床研究人員則需要充分利用身邊的病例資源，從臨床第一手資料中發(fā)掘問(wèn)題，重視對(duì)臨床問(wèn)題的思考和凝練，開展基于解決臨床科學(xué)問(wèn)題的醫(yī)學(xué)研究，避免基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐脫節(jié)。

(2)針對(duì)臨床重要現(xiàn)象或難題，凝練關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題

“臨床專項(xiàng)”的設(shè)立旨在鼓勵(lì)廣大科研工作者，尤其是臨床醫(yī)生從臨床現(xiàn)象或問(wèn)題中找準(zhǔn)突破口，從科學(xué)研究的角度對(duì)臨床問(wèn)題進(jìn)行梳理和分解，凝練出臨床問(wèn)題背后的科學(xué)問(wèn)題，揭示臨床問(wèn)題背后的基礎(chǔ)理論或技術(shù)原理，促進(jìn)臨床問(wèn)題的解決，提升疾病預(yù)防和臨床診療水平。

(3)強(qiáng)化學(xué)科交叉融合，聚焦共性科學(xué)問(wèn)題

從目前專項(xiàng)申請(qǐng)項(xiàng)目看，真正開展學(xué)科交叉研究的項(xiàng)目還很少，一些項(xiàng)目只是不同學(xué)科知識(shí)的簡(jiǎn)單拼湊、不同學(xué)科技術(shù)手段的生搬硬套、不同學(xué)科背景人員的松散組合，只有形式上的“交叉”并無(wú)實(shí)質(zhì)上的“融合”，表現(xiàn)出“重方案手段，輕內(nèi)容思想”的本末倒置現(xiàn)象。而真正的學(xué)科交叉是以問(wèn)題為導(dǎo)向的，通過(guò)挖掘?qū)W科間的共性問(wèn)題，整合關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題，打破學(xué)科間的壁壘，促進(jìn)學(xué)科間的深度融合，激發(fā)創(chuàng)新思想、提出創(chuàng)新理論、產(chǎn)生創(chuàng)新成果。

(4)堅(jiān)持正確價(jià)值導(dǎo)向，追求卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新

各級(jí)管理部門應(yīng)共同營(yíng)造潛心研究、風(fēng)清氣正的科研環(huán)境，探索建立符合臨床醫(yī)學(xué)研究特點(diǎn)的評(píng)價(jià)體系。“臨床專項(xiàng)”作為醫(yī)學(xué)科學(xué)部倡議的具體落地措施之一，通過(guò)加大對(duì)臨床科學(xué)問(wèn)題研究項(xiàng)目的支持，促進(jìn)基礎(chǔ)研究成果的應(yīng)用貫通，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)人才和臨床科學(xué)家的培養(yǎng)，推動(dòng)提高醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新水平。

2、雙負(fù)責(zé)人制度

目前我國(guó)絕大多數(shù)的科研項(xiàng)目均采用單一負(fù)責(zé)人制度，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與參與人共同完成項(xiàng)目。對(duì)于需要多學(xué)科交叉的項(xiàng)目，如國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃和國(guó)家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目等，一般采用“課題組”制，將項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)分為多個(gè)獨(dú)立的課題組，形成“項(xiàng)目負(fù)責(zé)人+課題組”形式。每個(gè)課題組有獨(dú)立的研究計(jì)劃和科研經(jīng)費(fèi)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人通過(guò)與課題組負(fù)責(zé)人合作完成項(xiàng)目。單一負(fù)責(zé)人制度的優(yōu)勢(shì)在于管理方便，但對(duì)負(fù)責(zé)人要求極高，需要有科研和管理的雙重能力。重大科研項(xiàng)目的目標(biāo)性非常強(qiáng)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人往往過(guò)于注重科研目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而對(duì)團(tuán)隊(duì)成員決策參與和制度建設(shè)方面有欠缺。因此，有學(xué)者建議在重大科研項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)中建立雙負(fù)責(zé)人制度，兩位負(fù)責(zé)人實(shí)行分工，既可以減輕負(fù)責(zé)人過(guò)多的職能與負(fù)擔(dān)，又能發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。

共同項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(M-PI)制度是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)科研項(xiàng)目的重要特征，目前NIH多種研究類項(xiàng)目已采用M-PI模式。

國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)部2022年通過(guò)生命與醫(yī)學(xué)板塊專項(xiàng)項(xiàng)目，首次試點(diǎn)在“胸主動(dòng)脈瘤/夾層發(fā)生發(fā)展機(jī)制和干預(yù)策略”“器官移植免疫穩(wěn)態(tài)重塑及調(diào)控”和“肺癌精準(zhǔn)診療關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題研究”三個(gè)專項(xiàng)項(xiàng)目中設(shè)立Co-PI制聯(lián)合研究模式，要求每項(xiàng)項(xiàng)目必須由兩位申請(qǐng)人聯(lián)合申請(qǐng)(依托單位可以相同或不同)，其中一位申請(qǐng)人必須為臨床醫(yī)生，另一位申請(qǐng)人為基礎(chǔ)研究人員(可以跨學(xué)科領(lǐng)域);一方申請(qǐng)人不作為另一方申請(qǐng)項(xiàng)目的項(xiàng)目組成員，聯(lián)合申請(qǐng)雙方圍繞同一個(gè)研究目標(biāo)，分別撰寫申請(qǐng)書，但須填寫相同的項(xiàng)目名稱，項(xiàng)目名稱后分別標(biāo)注“聯(lián)合申請(qǐng)A”和“聯(lián)合申請(qǐng)B”。申請(qǐng)書應(yīng)突出有限目標(biāo)和重點(diǎn)突破，明確對(duì)實(shí)現(xiàn)本專項(xiàng)項(xiàng)目總體目標(biāo)的貢獻(xiàn)。獲得資助后，2位聯(lián)合申請(qǐng)人均作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承擔(dān)項(xiàng)目，獲得獨(dú)立的項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)，項(xiàng)目依托單位可以相同或者不同。填報(bào)申請(qǐng)書時(shí)要求申請(qǐng)書正文開始部分，應(yīng)首先說(shuō)明聯(lián)合申請(qǐng)的兩個(gè)項(xiàng)目共同的研究題目、立項(xiàng)背景、共同的研究目標(biāo)、研究思路和框架，具有合作研究的必要性及可行性，以及合作分工;隨后應(yīng)按照申請(qǐng)書的撰寫要求填寫各自負(fù)責(zé)的研究?jī)?nèi)容、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)以及其他各部分內(nèi)容。申請(qǐng)應(yīng)體現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，開展互補(bǔ)的實(shí)質(zhì)性研究工作，項(xiàng)目評(píng)審時(shí)對(duì)聯(lián)合申請(qǐng)進(jìn)行整體評(píng)審。申請(qǐng)書附件材料中需提供聯(lián)合申請(qǐng)協(xié)議書，聯(lián)合申請(qǐng)雙方必須共同簽字并由所在依托單位蓋章，不可用只有單方簽字的信函替代。指南發(fā)布后，三個(gè)專項(xiàng)共收到聯(lián)合申請(qǐng)175對(duì)，最終資助19對(duì)。獲資助項(xiàng)目明顯體現(xiàn)出臨床和基礎(chǔ)研究人員合作研究的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。申請(qǐng)人和評(píng)審專家認(rèn)為，這種Co-PI模式有助于激勵(lì)基礎(chǔ)和臨床領(lǐng)域的研究人員開展實(shí)質(zhì)性合作研究，引導(dǎo)臨床—基礎(chǔ)—多學(xué)科交叉融合創(chuàng)新發(fā)展，是一次有益的嘗試。

此前，自然科學(xué)基金委交叉科學(xué)部出于鼓勵(lì)多學(xué)科交叉的考慮，也在推動(dòng)Co-PI制聯(lián)合研究項(xiàng)目，如“‘未病’的生物基礎(chǔ)與數(shù)學(xué)表征”和“音樂與腦科學(xué)”等項(xiàng)目，指南要求具有不同背景的研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行協(xié)同攻關(guān)，研究方向和研究?jī)?nèi)容互補(bǔ)，具有顯著的學(xué)科交叉特點(diǎn)和獨(dú)特研究范式，但是項(xiàng)目負(fù)責(zé)人依然只有一位。醫(yī)學(xué)科學(xué)部設(shè)置1個(gè)題目、2位實(shí)質(zhì)性項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的嘗試，有利于調(diào)動(dòng)合作者的積極性。我們期待Co-PI或者M(jìn)-PI的研究模式通過(guò)不同方式的實(shí)踐，得到進(jìn)一步的完善和推廣。