
又到了過敏性疾病的高發(fā)期,過敏有多難受,這一點過敏星人體驗最深了。那么,我們該如何正確應(yīng)對過敏性疾病呢?
針對過敏性疾病,世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了防治結(jié)合,四位一體的治療原則。我們今天主要和大家講講如何防,又如何治。
首先,我們需要對過敏原進行檢測,那么過敏性檢測方法那么多,我們該如何選擇呢?
—01—
皮膚點刺
皮膚點刺試驗(SPT)是過敏原在體內(nèi)的檢測方法。因簡單方便、快速靈敏、價格便宜等特點,是臨床上最常用的過敏原檢測方法。但是如果是如果是化妝品皮炎、面部皮炎、接觸性皮炎等主要與接觸性過敏原有關(guān),則不推薦點刺實驗。
進行皮膚點刺實驗需要注意的是:
嚴重過敏反應(yīng)發(fā)作期或既往曾發(fā)作嚴重過敏反應(yīng)不宜常規(guī)進行SPT
泛發(fā)性蕁麻疹或濕疹(特應(yīng)性皮炎)在皮損區(qū)不宜進行SPT
感染性疾病患者(如麻風(fēng)等)可引起假陰性結(jié)果不宜進行SPT
除非確有必要(例如在牛奶過敏嬰兒臨床管理監(jiān)測中),否則<2歲的嬰幼兒不宜進行SPT
皮膚局部過度松弛、萎縮的老年患者進行SPT可能影響結(jié)果判讀
點刺部位因色素沉著、瘢痕、手術(shù)切口等原因影響結(jié)果判讀
—02—
斑貼實驗
斑貼實驗是根據(jù)過敏的發(fā)作機制,將受試配制成適當濃度的浸液、溶液、軟膏或原物作為試劑,貼于背部或前臂屈側(cè)的健康皮膚,覆蓋、固定。設(shè)置陰性對照試驗。適用于接觸性皮炎、職業(yè)性皮炎、手部濕疹、化妝品皮炎等。
斑貼實驗需要注意的是:
斑貼試驗部位、斑貼試驗封閉的時間、判讀次數(shù)均需要做深入的比較研究。
在對陽性或陰性結(jié)果的臨床意義解釋時,仍需結(jié)合季節(jié)、受試者當時的狀況以及排除操作失誤等因素后再審慎地作出判斷。
—03—
血液檢查
血液檢測是根據(jù)血液中,某些特定物質(zhì)的量,來對過敏原的種類做出精準的檢測,普適性較高,尤其是5歲以下兒童。精準檢測過敏原有明確的臨床意義 ,查出過敏原后可以進行規(guī)避處理或脫敏治療。
其優(yōu)點:
對過敏原進行定量檢測,結(jié)果可重復(fù)性高
檢查有創(chuàng)性低于點刺,沒有點刺誘發(fā)過敏反應(yīng)的風(fēng)險,患者接受度高,尤其適合兒童患者
體外檢測不受檢測部位皮損和藥物等因素的影響,可隨時進行,適合不能停藥或處于急性期患者
雖然相對于其他檢測方法費用較高,但是這種檢測方法由于其精準度較高,對臨床治療具有指導(dǎo)意義,已經(jīng)逐漸成為了目前的主流檢測方式。
在測得明確的過敏原之后,進行針對性地防護,可以有效降低過敏性疾病發(fā)病的頻率,從而減少對日常生活的干擾。
如何治
目前,過敏原特異性免疫治療即脫敏治療是目前過敏性疾病唯一的對因治療,不僅治療期間可以減輕過敏癥狀、減少相關(guān)藥物的使用,治療結(jié)束后還具有長期療效,且可以預(yù)防鼻炎發(fā)展為哮喘,預(yù)防患者從單一過敏發(fā)展為多重過敏。但是,長期以來國內(nèi)只有一兩種脫敏制劑,患者的醫(yī)療需求長期得不到滿足,更限制了過敏學(xué)科在國內(nèi)的發(fā)展。
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