
11月14日,國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)健康中國(guó)行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023—2030年)的通知》。
圖:國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)
11月15日下午,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)召開新聞發(fā)布會(huì),以“健康中國(guó)行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)和癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023-2030年)”為主題,重點(diǎn)介紹防治行動(dòng)相關(guān)情況。出席本次發(fā)布會(huì)的嘉賓有:國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅女士;國(guó)家心血管病中心主任、中國(guó)工程院院士胡盛壽先生;國(guó)家癌癥中心黨委書記張勇先生;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王擁軍先生。
健康報(bào)記者:國(guó)家醫(yī)學(xué)中心在心腦血管疾病發(fā)病率方面有什么作用?
胡盛壽院士:
國(guó)家心血管病中心作為心血管領(lǐng)域的國(guó)家隊(duì),我們主要是從四個(gè)方面發(fā)揮了一些作用。
第一個(gè)方面是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,助力全國(guó)疾病防治能力的整體水平提升,一是區(qū)域醫(yī)療中心,比如像阜外醫(yī)院在云南、河南,這既是我們國(guó)家中部大省,還有西南邊區(qū)建了區(qū)域醫(yī)學(xué)中心,以強(qiáng)化省級(jí)骨干力量。第二是推進(jìn)專病醫(yī)聯(lián)體的工作,提高市縣級(jí)的?圃\療水平,促進(jìn)技術(shù)的規(guī)范化。第三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量的能力控制,推進(jìn)同質(zhì)化的服務(wù)。我國(guó)在心腦血管疾病的救治能力,過去十年當(dāng)中治療的成功率有了明顯的提升。比如像房顫的射頻消溶手術(shù)、冠脈支架植入手術(shù)以及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),應(yīng)該講都達(dá)到了世界先進(jìn)水平,并且還在持續(xù)向好。
第二個(gè)方面的工作是加強(qiáng)基層人員的高血壓管控能力建設(shè),探索建立防控的新模式,包括對(duì)基層慢病人員實(shí)現(xiàn)高血壓線上線下培訓(xùn)及考試,搭建統(tǒng)一的質(zhì)控平臺(tái),持續(xù)開展三高共管,改善危險(xiǎn)因素的控制情況。在過去五年當(dāng)中,我們完成了對(duì)全國(guó)31個(gè)省市40多萬基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中的180多萬醫(yī)護(hù)人員高血壓的規(guī)范培訓(xùn)工作。
第三個(gè)方面是提高居民的健康素養(yǎng),開展心腦血管疾病相關(guān)健康教育。包括建立基于權(quán)威媒體發(fā)布的健康科普知識(shí)數(shù)據(jù)庫,普及個(gè)體化的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,促進(jìn)主動(dòng)健康觀念的形成,倡導(dǎo)大醫(yī)生講科普的理念。比如“阜外說心臟”,年直播量超過了100余場(chǎng),觀看和閱讀量超過了兩千萬人,為大眾提供科學(xué)、靠譜、有溫度的知識(shí),堅(jiān)守信息的專業(yè)性和權(quán)威性。
第四個(gè)方面是積累匯聚疾病流行數(shù)據(jù)和干預(yù)的證據(jù),建成國(guó)家防控咨詢平臺(tái),包括連續(xù)18年發(fā)布了《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》,持續(xù)監(jiān)測(cè)我國(guó)心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)因素的流行情況,探索和推廣可及經(jīng)濟(jì)效果顯著的個(gè)體化防治方案,建立了全國(guó)260多個(gè)縣區(qū)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)和400多個(gè)縣區(qū)的發(fā)病監(jiān)測(cè)網(wǎng),全面掌握了心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)的地域差異、人群異質(zhì)性和發(fā)展趨勢(shì),為政府主管部門的循證決策和精準(zhǔn)施策提供了可靠的支持。謝謝。
澎湃新聞?dòng)浾撸?/span>以往心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是隨著年齡增長(zhǎng)而增加的,但我們也看到,現(xiàn)在有些年輕人也受到了心腦血管疾病的困擾。請(qǐng)問心腦血管疾病是否有年輕化的趨勢(shì)?另外,癌癥是否也有年輕化的趨勢(shì)?謝謝。
胡盛壽院士:
心腦血管疾病發(fā)病年輕化的趨勢(shì)確實(shí)存在,拋開一些猝死的個(gè)案不談,我們?cè)诩毙孕募」K、腦卒中發(fā)病患者的調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)他們首次發(fā)病的年齡有下降的趨勢(shì)。究其原因,主要是改革開放40多年來,我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展城鎮(zhèn)化進(jìn)程帶來的生活方式轉(zhuǎn)變的影響。比如在飲食方面,《中國(guó)居民膳食指南(2022)》推薦多吃水果、奶類、谷物類、豆類,以及少鹽少油、控糖限酒,近些年來我國(guó)居民膳食中新鮮水果、蔬菜和奶類確實(shí)有了明顯的增加,但是全谷物和豆類的比例卻在持續(xù)下降,而脂肪攝入和供能占比不斷上升。簡(jiǎn)而言之就是粗糧吃得越來越少,油脂吃得越來越多。再比如,在運(yùn)動(dòng)方面,世界衛(wèi)生組織推薦每周150-300分鐘的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑、球類運(yùn)動(dòng)、游泳、騎車等等都是非常好的選擇,但我國(guó)居民中主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉整體不足。同時(shí),工作相關(guān)的體力活動(dòng)水平有明顯下降的趨勢(shì),久坐的比例變得越來越高。此外,年輕人還面臨心理壓力和睡眠不足的問題。對(duì)于他們而言,培養(yǎng)良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,保證充足規(guī)律的睡眠,建立積極的人際關(guān)系,定期接受規(guī)范化的體檢,都是預(yù)防疾病發(fā)生的有效措施,應(yīng)大力推廣。謝謝。
中新社記者:在癌癥和心腦血管疾病的防治技術(shù)方面,我們國(guó)家的發(fā)展情況如何?和國(guó)際相比,我國(guó)的癌癥和心腦血管疾病防治技術(shù)處在一個(gè)什么樣的水平,還有哪些短板需要補(bǔ)上?謝謝。
胡盛壽院士:
我來介紹一下心血管疾病防治技術(shù)的進(jìn)步,大概是兩方面。
首先從診療方面講,目前我們國(guó)家絕大多數(shù)的心臟中心,在心血管疾病的救治成功率和治療效果方面,都達(dá)到了發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。一些治療的關(guān)鍵技術(shù)的療效,高精尖的醫(yī)療儀器設(shè)備的研發(fā),在過去十幾年取得突破性進(jìn)展。比如大家熟悉的冠狀動(dòng)脈支架、新材料的瓣膜、人工心臟,這些大部分都實(shí)現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)替代。其中,我們國(guó)家具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的第三代全磁懸浮人工心臟的技術(shù)參數(shù)和應(yīng)用效果達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平。再比如,我們國(guó)家首創(chuàng)的超聲引導(dǎo)的介入治療結(jié)構(gòu)性心臟病被推廣到了全球30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。隨著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容下沉和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升,我國(guó)高水平醫(yī)療服務(wù)也越來越普及到基層。
從預(yù)防的層面上講,早年間我們國(guó)家的老一輩專家從醫(yī)院走進(jìn)社區(qū),比如當(dāng)年我的前輩老師們走進(jìn)首鋼基層,把防控的重心下移,建立了高血壓群防群治的“首鋼模式”,得到了WHO的認(rèn)可和在全球發(fā)展中國(guó)家推廣。三代人接續(xù)立足大慶社區(qū),關(guān)口前移,建立圍繞生活方式干預(yù)的“大慶模式”,成功降低了糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),并延長(zhǎng)壽命。這些都為我國(guó)慢病的防控奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。與國(guó)際相比,我們?nèi)匀豢吹轿覀冊(cè)谖kU(xiǎn)因素控制方面還有待繼續(xù)提高,比如全面認(rèn)識(shí)環(huán)境與遺傳交互作用,發(fā)現(xiàn)疾病干預(yù)的靶點(diǎn),以及科學(xué)地展開健康促進(jìn)。在過去群防群治的基層模式基礎(chǔ)上,現(xiàn)在我們要充分利用新時(shí)代新技術(shù)的發(fā)展,比如5G,還有人工智能,進(jìn)而創(chuàng)造和推進(jìn)基于互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療的新的慢病防控新模式。我們國(guó)家在這個(gè)領(lǐng)域還是處在國(guó)際的第一梯隊(duì),所以未來我們也將繼續(xù)在這個(gè)方面持續(xù)發(fā)力,推進(jìn)防治工作。謝謝。
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