
醫(yī)院介紹:武漢大學(xué)中南醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健于一體的綜合三級甲等醫(yī)院,醫(yī)院學(xué)科特色鮮明,醫(yī)療技術(shù)過硬,創(chuàng)新文化深厚。五年ASTEM值位居全國第29名,是國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)依托單位,也是國家人體捐贈器官獲取質(zhì)量控制中心。中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科是ISO15189認(rèn)可實驗室,現(xiàn)有職工84名,博士33名,占比40%。是臨床檢驗診斷學(xué)的博士與碩士點,有博士生導(dǎo)師和碩士生導(dǎo)師共13人,其中博士生導(dǎo)師9人,科研實力雄厚。2021-2023連續(xù)三年每年獲批國自然基金項目5項。以第一完成人獲得湖北省科技進步一等獎。是全國抗擊新冠疫情先進集體,擁有國內(nèi)首家院內(nèi)艾滋病確診實驗室和基因診斷門診。
近年來,醫(yī)院管理者越來越重視急診流程管理,這對提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等極具重要意義。為推動急診檢驗室持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展,中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科秉承科學(xué)為本、節(jié)約高效的理念開展門急診實驗室升級改造工作,引入智能化設(shè)備,通過精益管理理念優(yōu)化檢驗流程,提高門急診檢驗的工作效率和質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗。
01、創(chuàng)新管理 共話急診檢驗新發(fā)展
急診檢驗是急救醫(yī)療輔診的重要組成部分,急診檢驗的能力是確保急診患者在黃金時間窗內(nèi)得到救治的重要保障。急診檢驗項目的種類、檢驗結(jié)果的及時性和完整性、以及危急值項目的選擇,在急診檢驗的建設(shè)中都意義重大。在推進急診檢驗?zāi)芰ㄔO(shè)過程中,將面臨空間、人員、樣本管理、質(zhì)量管理、流程管理等各方面挑戰(zhàn)。提升患者就醫(yī)體驗、為臨床提供診療依據(jù),是急診檢驗發(fā)展的長遠(yuǎn)目標(biāo)。
近年來中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科基于急診檢驗?zāi)芰ㄔO(shè)與規(guī)范中國專家共識的指南要求,對門急診實驗室進行升級改造。通過人員穩(wěn)定、環(huán)境改造、路徑優(yōu)化、改進檢驗流程、全流程質(zhì)量控制以及精益管理創(chuàng)新等不同維度的舉措,大大提高了門急診檢驗的質(zhì)量和效率。
02、分區(qū)分流 因地制宜改造檢驗環(huán)境
醫(yī)學(xué)檢驗科應(yīng)堅持分區(qū)、分流、延展和儲存的原則進行門急診實驗室改造。中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科在舊房改造時借助內(nèi)部走廊空間擴大了候診區(qū),同時增加采血窗口及備份窗口,若采血排隊人數(shù)超過一定人數(shù)時則增加替補窗口,確;颊叩却裳獣r間不超過15min;通過大的箭頭標(biāo)識分隔排隊和取報告人群,調(diào)整取報告區(qū)域。明確實驗室內(nèi)部分區(qū),實現(xiàn)三區(qū)三流,制定人員操作的最優(yōu)路徑。
03、智能審核 檢驗速度與質(zhì)量“雙提升”
由于急診檢驗24小時都有樣本檢測需求,對于檢驗設(shè)備更需要確保操作方便、響應(yīng)迅速、檢測結(jié)果準(zhǔn)確。中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科要求急診標(biāo)本進行緊急處理后五分鐘內(nèi)上機,35分鐘內(nèi)發(fā)出檢測報告,為病人爭取更多救治時間。
智能審核:醫(yī)學(xué)檢驗科在過去三年搭建了與系統(tǒng)兼容的軟件平臺,依據(jù)指南、專家共識和臨床需求,不斷調(diào)整、驗證,建設(shè)了智能審核規(guī)則庫,成功實現(xiàn)血常規(guī)、尿標(biāo)本、生化免疫一體機三大模塊的智能審核,并堅持持續(xù)改進。智能審核實現(xiàn)后,引入樣本自動分揀系統(tǒng),對所有門急診標(biāo)本進行標(biāo)識和追蹤,檢驗效率顯著提升。
全流程質(zhì)量控制:除了增加檢驗設(shè)備,制定復(fù)檢規(guī)則,構(gòu)建智能審核庫,優(yōu)化檢驗流程等改進措施提高檢驗效率,中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科目前正嘗試實行全流程質(zhì)量控制,合理布局員工步行路徑和樣本流轉(zhuǎn)距離,最大程度釋放人力,實現(xiàn)高效運行和管理。
04、精益管理 全面助推檢驗服務(wù)新升級
中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科面對臨床需求以及患者就醫(yī)體驗的問題,在加強日常工作管理的同時,還引入Rapid improvement events(RIE)精益管理理念。通過全員參與、成立精益改善小組,以敏捷共創(chuàng)的方式開展了對門診檢驗排隊優(yōu)化的討論,改善患者采血體驗。
窗口可視化展示檢驗新形象
醫(yī)學(xué)檢驗科開展門急診采血精益化管理項目:優(yōu)化取號機位置便于患者找尋;調(diào)整取號單內(nèi)容布局,突出重點信息;窗口可視化改善,新增提示信息,方便快速識別。
升級改造后的門急診檢驗室煥然一新。大廳窗口分區(qū)合理,標(biāo)識清晰;明亮清晰的接待窗口使醫(yī)患溝通更加便捷,合理優(yōu)化的分區(qū)布局使檢驗服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效。
流程優(yōu)化縮短報告時間
精益小組分析討論門急診采血流程及檢驗流程,通過繪制現(xiàn)狀流程圖,重新設(shè)計采血區(qū)域布局和人流動線,改善采血人流對沖現(xiàn)象;新增采血窗口,提高整體負(fù)載能力;同時抽血窗口新增話筒,方便醫(yī)患溝通。
通過一系列改善措施的落實,醫(yī)學(xué)檢驗科精益管理初有成效,減少了患者問詢次數(shù),縮短報告時間,改善患者就醫(yī)體驗。
05、以人為本 檢驗發(fā)展內(nèi)在動力
培養(yǎng)專業(yè)人才:急診崗位對個人的操作能力要求更高,為提升急診檢驗專業(yè)能力,中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科規(guī)定每年輪轉(zhuǎn)的人員不能超過總?cè)藬?shù)的20%,并且輪轉(zhuǎn)周期不能少于3個月,給新員工充足時間提升能力。
提高檢驗與臨床有效溝通:通過與臨床建立實時有效的溝通機制,深入了解臨床需求,促進急診檢驗持續(xù)改進。
總結(jié)
懷盡善盡美之心,行循序漸進之事。中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科急診實驗室堅持以質(zhì)量為本,通過落實急診信息化管理措施、優(yōu)化完善門急診服務(wù)流程、創(chuàng)新運用精益管理運營理念不斷促進實驗室的高速發(fā)展,從而為患者提供更為舒適便捷的醫(yī)療服務(wù),以實際行動踐行著檢驗人的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)!
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