亚洲精品久久无码2021,偷拍亚洲另类无码专区制服,亚洲欧美性都花花世界,国产熟女的精品视频大全,色偷偷2025免费视频观看,撅着大腚SXMV色香视频

文章要點(diǎn)

1、廈門大學(xué)夏寧邵團(tuán)隊(duì)聯(lián)合中山市人民醫(yī)院季明芳團(tuán)隊(duì)關(guān)于EB病毒新型生物標(biāo)志物BNLF2b總抗體（簡(jiǎn)稱P85-Ab）用于大規(guī)模鼻咽癌篩查的研究成果，發(fā)表在2023年8月份《NEJM》（IF=158.5）。

2、P85-Ab與基于雙抗體的鼻咽癌標(biāo)準(zhǔn)篩查方案相比，靈敏度從72.3%提升至97.9%，陽性預(yù)測(cè)值提高2.3倍。

3、P85-Ab聯(lián)合雙抗體篩查鼻咽癌相比于雙抗體篩查方案可將陽性預(yù)測(cè)值提高近10倍。

文章主要內(nèi)容

01、背 景

鼻咽癌與EB病毒（EBV）感染普遍相關(guān)，使用EBV特異性抗體或EBV DNA進(jìn)行篩查可提高鼻咽癌早診率并且改善患者的生存率。然而，即使在鼻咽癌高流行地區(qū)，目前篩查策略的陽性預(yù)測(cè)值也并不理想。因此，迫切需要尋找靈敏度高、陽性預(yù)測(cè)值高的新型鼻咽癌篩查生物標(biāo)志物或策略。

02、 方 法

研究者們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)代表EB病毒編碼序列中排名靠前的B細(xì)胞表位的肽庫，并成功合成87條肽，覆蓋了90%以上的EBV編碼序列。通過病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)了針對(duì)設(shè)計(jì)的多肽的最佳新型血清學(xué)生物標(biāo)志物抗BNLF2b總抗體（P85-Ab），并通過回顧性病例對(duì)照研究以及大規(guī)模前瞻性篩查隊(duì)列研究驗(yàn)證了P85-Ab的性能，與雙抗體的標(biāo)準(zhǔn)篩查方案進(jìn)行比較。

03、 結(jié) 果

研究者發(fā)現(xiàn)抗P85的IgG抗體的特異性（100%，36/36）、靈敏度（50%，6/12）和曲線下面積（0.924）相比于其他肽段均最高，并且鼻咽癌患者的抗P85的IgA水平同樣高于健康對(duì)照（圖1A和1B）。通過開發(fā)用于檢測(cè)P85特異性IgA、IgG和總抗體的方法，對(duì)43例鼻咽癌患者和221例健康人群的進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明，P85-Ab的性能最佳，特異性為100%（圖1C和1D）。

通過選取71例鼻咽癌患者和250名健康對(duì)照的血清樣本進(jìn)行回顧性研究發(fā)現(xiàn)，在鼻咽癌的早期（Ｉ期和Ⅱ期）和晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）之間，各種抗體標(biāo)志物的抗體水平或靈敏度相似（圖1E）。在250名健康對(duì)照中，P85-Ab的特異性（99.6%）高于EBNA1-IgA、VCA-IgA和雙抗體法（92.8%~96.8%）（圖1F）。

（圖1）

通過大型前瞻性、頭對(duì)頭的研究對(duì)25,340例參與者進(jìn)行鼻咽癌篩查，發(fā)現(xiàn)789例鼻咽癌高風(fēng)險(xiǎn)，460例P85-Ab陽性。通過進(jìn)一步轉(zhuǎn)診檢查，47例參與者在第一輪篩查中被診斷為鼻咽癌（Ｉ期24例，Ⅱ期14例），其中46例P85-Ab陽性，34例屬于鼻咽癌高風(fēng)險(xiǎn)人群（圖2）。P85-Ab與標(biāo)準(zhǔn)雙抗體法相比，具有更高的靈敏度（97.9% vs. 72.3%）、特異性（98.3% vs. 97.0%）和陽性預(yù)測(cè)值（10.0% vs. 4.3%）。

（圖2）

通過分析P85-Ab與EBNA1-IgA、VCA-IgA或兩者聯(lián)合應(yīng)用的篩查性能，并且對(duì)使用EBNA1-IgA、VCA-IgA或雙抗體方法的P85-Ab陽性參與者進(jìn)一步分層，顯著提高了特異性（99.8%）和陽性預(yù)測(cè)值（44.6%）（表2）。

（表2）

在此項(xiàng)研究中，新型鼻咽癌篩查生物標(biāo)志物P85-Ab問世，通過與雙抗體篩查方案對(duì)比，靈敏度、特異性和陽性預(yù)測(cè)值均有所提高，將為鼻咽癌篩查工作打開新局面，并有望改寫鼻咽癌診篩方案。