亚洲精品久久无码2021,偷拍亚洲另类无码专区制服,亚洲欧美性都花花世界,国产熟女的精品视频大全,色偷偷2025免费视频观看,撅着大腚SXMV色香视频

開局關(guān)乎全局，起步?jīng)Q定后勢(shì)。2023年是貫徹落實(shí)黨的二十大精神的開局之年。全面做好開局之年的醫(yī)改工作，影響深遠(yuǎn)、意義重大。在醫(yī)改路上，許多地方在改革創(chuàng)新上蹚路向前，在真抓實(shí)干上爭(zhēng)做表率，在推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展上大做文章�！澳軗裆普叨鴱闹�，美自歸己”，互學(xué)互鑒、互促互進(jìn)的改革氛圍日臻濃厚，全國(guó)醫(yī)改正以燎原之勢(shì)不斷深入開展。

致力于搭平臺(tái)、促共識(shí)、廣合作的2023全國(guó)深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會(huì)暨中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展會(huì)議于近日召開。會(huì)上，醫(yī)改領(lǐng)域相關(guān)專家、多個(gè)省份衛(wèi)生健康委的相關(guān)負(fù)責(zé)人及多個(gè)地市政府的相關(guān)負(fù)責(zé)同志進(jìn)行了主題交流分享。

清華大學(xué)健康中國(guó)研究院院長(zhǎng)、清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)梁萬年發(fā)言內(nèi)容如下：

優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是指以人民健康為導(dǎo)向，體系完整、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的體系，具有持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率的相關(guān)機(jī)制。

明細(xì)內(nèi)涵 重構(gòu)系統(tǒng)

從內(nèi)涵上講，優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康體系必須以健康為中心。當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩個(gè)衛(wèi)生健康主要供給體系無論從機(jī)構(gòu)設(shè)立還是業(yè)務(wù)系統(tǒng)上看，都仍然是以疾病為中心進(jìn)行設(shè)置。構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康體系，就必須改造既往的組織形式，重構(gòu)以健康為中心的衛(wèi)生體系，從關(guān)注軀體、心理和社會(huì)適應(yīng)的三維健康體系延伸到更多維度。

其次，優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康體系一定要以分級(jí)診療為主體，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。這是評(píng)價(jià)衛(wèi)生健康體系是否優(yōu)質(zhì)高效的根本性標(biāo)準(zhǔn)。

再次，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康體系，僅僅依靠政府或公立醫(yī)療系統(tǒng)是不可行的。這個(gè)系統(tǒng)必須要由政府和社會(huì)力量協(xié)同發(fā)力，布局好基本、非基本甚至是中間準(zhǔn)基本各個(gè)層級(jí)醫(yī)療體系的職能。在這個(gè)過程中，還要注意厘清政府和社會(huì)的職能邊界，如果沒有明確的協(xié)同機(jī)制，那么體系的構(gòu)造、支撐，醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)的邊界就很難界定。

供給系統(tǒng)的七個(gè)轉(zhuǎn)變

構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康體系，關(guān)鍵是要實(shí)現(xiàn)供給系統(tǒng)的七個(gè)轉(zhuǎn)變。

在服務(wù)體系方面，要真正實(shí)現(xiàn)從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心。

在服務(wù)理念方面，要從當(dāng)前占主導(dǎo)地位的治愈醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向照顧醫(yī)學(xué)，這也是我們最需要轉(zhuǎn)變的方向。要看到，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，僅僅追求治愈疾病，已經(jīng)不能滿足老百姓的健康需求，患者同樣需要溝通、關(guān)愛交流等。所以，在衛(wèi)生健康供給系統(tǒng)內(nèi)部，要用照顧醫(yī)學(xué)的理念來布局學(xué)科，培養(yǎng)適宜的衛(wèi)生人才，建立適宜的服務(wù)模式。

在個(gè)體服務(wù)決策方面，要從過去供方（醫(yī)務(wù)人員）主導(dǎo)的決策轉(zhuǎn)向供方、需方（患者及其家屬）共同參與式的決策。過去，往往是醫(yī)院和醫(yī)生決定了患者該做什么，不該做什么，這樣的決策方式往往不一定能夠達(dá)到最好的效果，同時(shí)也暴露了主導(dǎo)型決策的諸多弊端，如何讓患者參與進(jìn)來，這是轉(zhuǎn)變決策模式需要考慮的問題。

在醫(yī)患關(guān)系方面，要從短暫的、不連續(xù)的、非責(zé)任制的模式，轉(zhuǎn)向長(zhǎng)期的、連續(xù)的、責(zé)任制的醫(yī)患關(guān)系。比如家庭醫(yī)生簽約制度的建立，其實(shí)就是醫(yī)患關(guān)系的重大變革手段。通過家庭醫(yī)生簽約，可以讓醫(yī)患之間形成有效的契約關(guān)系，并通過經(jīng)濟(jì)激勵(lì)和承諾，使這種關(guān)系長(zhǎng)期化。除了家庭醫(yī)生簽約之外，醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)共體都是值得探索的形式。

在服務(wù)模式方面，要從單向的干預(yù)治療，走向綜合式的健康管理。我們可以以慢性病為切入點(diǎn)，從干預(yù)治療過渡到疾病管理，最后走向健康管理。

在支付機(jī)制方面，要從傳統(tǒng)的按項(xiàng)目付費(fèi)的后付制，轉(zhuǎn)變?yōu)榘慈祟^、按病種付費(fèi)的打包預(yù)付制�，F(xiàn)在的醫(yī)療供給體系還缺少一種強(qiáng)大的內(nèi)生動(dòng)力，促使其發(fā)生理念、模式、決策和相關(guān)方面的變化，只有靠經(jīng)濟(jì)的、行政的以及輿論等措施綜合發(fā)力，才能促使供給體系發(fā)生更深刻的變化。其中，最重要的經(jīng)濟(jì)手段就是醫(yī)保，因此，醫(yī)保的作用不可忽視。

在監(jiān)管考核方面，要由根據(jù)過程進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，轉(zhuǎn)向以健康結(jié)果、健康水平為考核導(dǎo)向。

這七個(gè)方面的轉(zhuǎn)變是構(gòu)建整合型衛(wèi)生健康體系的前提，或者說，是在轉(zhuǎn)變過程當(dāng)中必須要時(shí)刻注意的方面。

把握三個(gè)關(guān)鍵詞

構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康體系，要把握三個(gè)關(guān)鍵詞，一是強(qiáng)體，二是延伸，三是融合。

在強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生體系方面，要深化公立醫(yī)院的改革，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，不斷推進(jìn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，打造上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源合理分配。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生體系改革中非常關(guān)鍵的是推進(jìn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，高質(zhì)量并不是一刀切式地要求所有醫(yī)院在技術(shù)水平上都是統(tǒng)一高標(biāo)準(zhǔn)，而是要滿足三個(gè)“符合”：第一要符合醫(yī)院自身發(fā)展的功能定位；第二要符合所服務(wù)區(qū)域老百姓的衛(wèi)生健康需求；第三要符合當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。在強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系方面，要樹立全社會(huì)每個(gè)人都參與的大公衛(wèi)概念，進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、預(yù)警、響應(yīng)、評(píng)價(jià)、研判等職能。

在延伸衛(wèi)生健康服務(wù)供給方面，要嘗試以健康為中心，向上延伸，滿足老百姓多層次、多樣化的健康需求；向下延伸，滿足康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期護(hù)理、安寧療護(hù)等急需性的醫(yī)療服務(wù)需求。

在融合衛(wèi)生健康體系與資源方面，要不斷加強(qiáng)衛(wèi)生健康與其他部門、與其他單位和個(gè)人的融合。一方面要推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系有效融合，真正做到人員通、信息通、資源通。另一方面，要促進(jìn)衛(wèi)生健康服務(wù)體系和環(huán)保、體育、文化、旅游、殘聯(lián)等各方面實(shí)行有效融合，使資源有效聯(lián)動(dòng)。

直面困難與挑戰(zhàn)

在構(gòu)建整合型衛(wèi)生健康體系的過程中，不可避免地要直面困難與挑戰(zhàn)：

一是要強(qiáng)調(diào)管理體制的變革，任何改革的推進(jìn)與落地，沒有配套的管理體制做支撐，都無法高效有序開展。整合型衛(wèi)生健康體系在某種層面上可以看作是體制性變革，無論是政府相關(guān)部門還是保障系統(tǒng)，都要做好準(zhǔn)備，迎接挑戰(zhàn)。比如，緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的建設(shè)，實(shí)際上就是體制的變革。在變革中，政府相關(guān)部門要簡(jiǎn)政放權(quán)，重新讓渡和分配權(quán)力與資源，這也是改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

二是要充分利用信息化手段，為衛(wèi)生健康服務(wù)系統(tǒng)賦能，不斷提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，提高衛(wèi)生健康服務(wù)體系的運(yùn)行效率。如何充分利用技術(shù)革命改變衛(wèi)生健康系統(tǒng)構(gòu)造，包括今后的服務(wù)范式，都是非常值得思考的問題。應(yīng)該看到，我們對(duì)于信息化技術(shù)的擁抱程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，今后在融合的過程中，如何促進(jìn)醫(yī)療與公共衛(wèi)生兩個(gè)系統(tǒng)間的互通共融，形成信息“一張網(wǎng)”是關(guān)鍵之一。

構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康體系的目的是盡力滿足老百姓全方位的健康需求，建立合理有序的就醫(yī)格局，最終使健康中國(guó)建設(shè)擁有強(qiáng)大的衛(wèi)生健康系統(tǒng)做支撐。