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定義：“因纖溶現(xiàn)象而被纖溶酶分解的纖維蛋白原和纖維蛋白的產(chǎn)物統(tǒng)稱為纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDP）”。

參考范圍：＜5ug/ml

圖：FDP的產(chǎn)生

彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是某些嚴(yán)重疾病的基礎(chǔ)上，由致病因素激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致全身微小血管損傷，形成以血小板和纖維蛋白為主要成分的微血栓，繼而纖維蛋白亢進(jìn)溶解，引起全身出血及微循環(huán)衰竭的臨床綜合征，DIC是一種復(fù)雜的病理生理過程中嚴(yán)重的獲得性臨床血栓-出血綜合征。在DIC診斷上，F(xiàn)DP被認(rèn)為是最重要的指標(biāo)之一。

實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo)同時(shí)有下列三項(xiàng)以上異常：

①血小板<100x10^9/L或進(jìn)行性下降。

②血漿纖維蛋白原含量<1.5g/L或進(jìn)行性下降,或>4g/L。

③PT縮短或延長(zhǎng)3秒以上，或APTT縮短或延長(zhǎng)10秒以上。

④血漿FDP＞20mg/L或D-Dimer水平升高或陽(yáng)性，或3P實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。

⑤AT含量和活性降低。

D-Dimer和FDP聯(lián)合檢測(cè)是DIC診斷最敏感的指標(biāo)之一！

• 特點(diǎn)1：血管內(nèi)皮損傷、血小板聚集，凝血酶大量生成，  纖維蛋白在微血管內(nèi)沉積，形成廣泛微血栓。 

• 特點(diǎn)2：早期呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，AT大量消耗。

• 特點(diǎn)3：DIC后期,消耗大量血小板和凝血因子，繼發(fā)纖溶亢進(jìn)(D-Dimer、FDP)升高，出血風(fēng)險(xiǎn)增加。 

• 原發(fā)�。簢�(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、白血病、病理妊娠、溶血性輸血反應(yīng)、ARDS、化學(xué)中毒等。

• 解除病因是治療成功的關(guān)鍵。

纖維蛋白原和纖維蛋白被纖溶酶分解的過程，簡(jiǎn)稱纖溶，纖溶活性異常增強(qiáng)，即稱為纖溶亢進(jìn)。纖溶亢進(jìn)又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，纖溶酶原被激活，大量纖溶酶生成，從而纖維蛋白原被降解，導(dǎo)致FDP顯著增高，D-Dimer為陰性或輕微升高。

繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，如血栓性疾病、DIC等，凝血系統(tǒng)激活，交聯(lián)纖維蛋白大量生成，從而引起纖溶亢進(jìn)，F(xiàn)DP和D-Dimer均為陽(yáng)性或顯著升高。

• D-Dimer與FDP聯(lián)合檢測(cè)可以鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。 

• FDP(+)D-Dimer(-) 原發(fā)性纖溶亢進(jìn) ；

• FDP(+)D-Dimer(+) 繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。

D-Dimer作為VTE排除的重要指標(biāo)，就必須保證高靈敏度和陰性預(yù)測(cè)率。

當(dāng)出現(xiàn)D-Dimer高于FDP時(shí)，排除FDP鉤狀效應(yīng)后，可考慮嗜異性抗體等其他自身抗體的干擾造成的D-Dimer假陽(yáng)性，可以通過FDP的聯(lián)合檢測(cè)進(jìn)行鑒別。

當(dāng)D-Dimer陰性，F(xiàn)DP高出很多的時(shí)候，排除原發(fā)纖溶亢進(jìn)后，可考慮是否因?yàn)殂^狀效應(yīng)導(dǎo)致的D-Dimer假陰性，可以通過FDP的聯(lián)合檢測(cè)進(jìn)行鑒別 D-Dimer的假陰性。