
12月4日,國際醫(yī)學頂級雜志《新英格蘭醫(yī)學雜志》(New England Journal of Medicine,影響因子54.42)以通信形式發(fā)表了北京大學人民醫(yī)院、北京大學血液病研究所主鴻鵠、黃曉軍為作者的臨床研究成果:"口服砷劑和維甲酸治療非高危急性早幼粒細胞白血病"。這是該研究團隊今年在《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表的第2篇系列研究文章。
急性早幼粒細胞白血病是一種起病兇險的惡性血液病,單純依賴化療患者復發(fā)率高,總體生存較差。維甲酸與砷劑聯(lián)合治療作為急性早幼粒細胞白血病診治首選方案,被業(yè)界稱為"夢幻組合",根治率達到90%以上。此前黃曉軍課題組在國際上首次通過前瞻臨床試驗證實,口服砷劑和靜脈砷劑具有相似的療效和安全性,成果發(fā)表于2013年國際腫瘤學頂級期刊(Journal of Clinical Oncology,影響因子18.03)。在此基礎上,課題組于2013年2月設計了新的臨床試驗,共納入20例初診非高危急性早幼粒細胞白血病病人(白細胞小于1萬),僅用兩種口服藥物(復方黃黛片和維甲酸),不用傳統(tǒng)的化療藥物,不輸液,緩解后不用再住院,總治療時間為8個月。結果顯示所有病人都達到完全緩解,利用目前最敏感的實時定量PCR方法證實所有病人都可以達到白血病基因轉陰,更為重要的是所有病人在達到緩解(約1個月)后均不再需要住院治療,不影響正常工作和學習,生活質(zhì)量接近正常人。這種治療的優(yōu)勢還在于醫(yī)療費用較低。
上述成果在國際上首次證實了"不化療,不輸液,僅用兩個口服藥物治療急性早幼粒細胞白血病"的可行性,使急性早幼粒細胞白血病治療更為簡便,避免化療帶來的多種副作用,大大提高了病人的生活質(zhì)量,同時減輕了患者醫(yī)療費用負擔。該項研究使得我國急性早幼粒細胞白血病的治療領域穩(wěn)居國際前列,成為推動該領域發(fā)展的重要力量。
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