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在中國做生意變得有些更加不可預(yù)測。中國一家法院因英國制藥公司葛蘭素史克(GlaxoSmithKline，簡稱GSK)涉嫌賄賂而開出巨額罰單——這是中國有史以來對在華外企開出的最大規(guī)模的罰單。其傳達的信息是顯而易見的：在華外國制藥公司不能再默許（甚至鼓勵）那些為了讓醫(yī)生和醫(yī)院購買它們的產(chǎn)品而行賄的銷售人員。

在2013年中國警方開始調(diào)查GSK之后不久，該公司不再在全球以及中國用個人銷售目標(biāo)作為計算獎金的基礎(chǔ)。其他在華運營的跨國制藥公司沒有那么干脆，但業(yè)內(nèi)和法律人士表示，它們?nèi)�都重新檢查了自己的合規(guī)程序，以確保沒有制定不切實際的銷售目標(biāo)——那樣的目標(biāo)只有通過支付"傭金"（國內(nèi)的委婉說法）的方式才能實現(xiàn)。

但懲罰一家外國藥企并不能解決中國醫(yī)療體系內(nèi)的腐敗問題——這些腐敗侵蝕了公眾對醫(yī)生的信任，也讓醫(yī)生很難在治療選擇上保持客觀性。

醫(yī)藥行業(yè)分析師、醫(yī)生以及醫(yī)院管理者全都表示，其實本土公司比外國公司更為肆無忌憚地支付回扣，而資金不足的醫(yī)院系統(tǒng)沒有這些回扣則無法運轉(zhuǎn)。

國內(nèi)供應(yīng)商仍極度依賴此類支付，盡管反腐運動嚴厲打擊向醫(yī)務(wù)人員行賄。

許多醫(yī)生表示，如果不接受醫(yī)藥公司的"禮物"，他們就無法維持生計，或者過上一種與醫(yī)務(wù)人員身份相稱的生活，因此他們收受"傭金"的動機將依然強烈，無論風(fēng)險有多大。

但向醫(yī)生行賄絕非一個必須為14億人口服務(wù)的醫(yī)療體系面臨的唯一問題——這些人口日益成熟、城市化、挑剔而且趨于老年化。中國領(lǐng)導(dǎo)人有著通過控制藥價和徹底改革醫(yī)療保險制度等復(fù)雜的醫(yī)療體系改革舉措，提高醫(yī)療質(zhì)量并讓患者看得起病的宏偉計劃。然而，所有這些都不會很快發(fā)生。

中國政府無疑愿意投入資金解決醫(yī)療問題，但國民統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在2013年，醫(yī)療投入仍然只占到國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的6%，而按照麥肯錫(McKinsey)的數(shù)據(jù)，西歐國家的這一比例是10%-12%，美國是15%-17%，而從人均比例來說中國則還要低得多。

中國政府在2009年承諾在3年內(nèi)提供覆蓋全民的、低成本的醫(yī)療服務(wù)。自那以來，95%的人口享有了基本醫(yī)療保險服務(wù)。然而，這種保險非常有限，許多家庭面臨不堪重負的醫(yī)療費用。

在公眾感到極為不滿的同時，中國政府認為改善醫(yī)療體系對維護社會和諧至關(guān)重要。然而，醫(yī)患之間的許多互動遠非和諧，每個月都會發(fā)生數(shù)百起針對醫(yī)療工作者的襲擊活動。許多醫(yī)生表示，他們最不愿讓自己孩子做的事情就是學(xué)醫(yī)。

中國政府希望通過到2015年將私立醫(yī)院比例提高一倍至20%來緩解公立醫(yī)院的壓力，私人投資者迫切希望抓住這股發(fā)展潮流。Dealogic的數(shù)據(jù)顯示，中國內(nèi)地醫(yī)療行業(yè)的私人投資升至歷史最高水平，去年相關(guān)交易價值100億美元，幾乎是2006年的5倍。今年迄今為止，這方面的交易金額又已經(jīng)達到了70億美元。

但公眾對私立醫(yī)院的不信任是一道障礙，而且后者很難吸引一流的醫(yī)生，這些醫(yī)生往往喜歡呆在聲名顯赫的國家體系內(nèi)。投資者可能很難在一個腐敗猖獗、醫(yī)院財務(wù)不透明的行業(yè)內(nèi)找到潛在盈利的交易。

此外，私有化也不會解決國有醫(yī)院體系中腐敗、工作量過大、薪資低和醫(yī)患沖突的問題——在中國大部分地區(qū)，國有醫(yī)院將繼續(xù)為人們提供醫(yī)療服務(wù)。