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關(guān)于做好新冠重點(diǎn)人群動(dòng)態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”工作的通知
聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2023〕4號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部），國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制各成員單位：
為充分發(fā)揮基層組織綜合管理和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)作用，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診”，預(yù)防和減少新冠病毒感染重癥發(fā)生，確保疫情防控“迎峰轉(zhuǎn)段”平穩(wěn)有序，現(xiàn)就當(dāng)前做好重點(diǎn)人群動(dòng)態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”工作通知如下：
一、筑牢織密基層保健康防線
二、強(qiáng)化重點(diǎn)人群包保聯(lián)系
縣（市、區(qū)）要加強(qiáng)基層人力組織調(diào)度，強(qiáng)化街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府責(zé)任，發(fā)揮網(wǎng)格化管理作用，組織動(dòng)員村（居）民委員會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)、社會(huì)組織、社區(qū)工作者、志愿者等，以街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位通過包片（村）、包戶、包人等方式，明確網(wǎng)格內(nèi)65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)群體聯(lián)系服務(wù)包保團(tuán)隊(duì)。參與包保團(tuán)隊(duì)工作的人數(shù)要與所聯(lián)系服務(wù)的重點(diǎn)人群數(shù)相匹配，每個(gè)團(tuán)隊(duì)至少指定1名醫(yī)務(wù)人員提供專業(yè)指導(dǎo)。各地要為高齡老人、有基礎(chǔ)性疾病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群和困境兒童發(fā)放“健康包”，包括一定數(shù)量的退熱藥、止咳藥、感冒藥、抗原檢測試劑、口罩、消毒用品等。要特別關(guān)注空巢（獨(dú)居）老人和僅與殘疾子女共同居住的老年人，加強(qiáng)日常聯(lián)系。
三、主動(dòng)做好重點(diǎn)人群動(dòng)態(tài)服務(wù)
發(fā)揮家庭醫(yī)生聯(lián)系群眾和主動(dòng)服務(wù)作用，利用云服務(wù)、電話、微信、視頻等非接觸方式或上門隨訪等面對(duì)面服務(wù)方式，做實(shí)紅黃綠色標(biāo)識(shí)重點(diǎn)人群健康服務(wù)，做到“六個(gè)落實(shí)到位”：以街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位明確各社區(qū)網(wǎng)格包保團(tuán)隊(duì)落實(shí)到位；完成三類重點(diǎn)人群調(diào)查分類并建立臺(tái)賬落實(shí)到位；把機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生24小時(shí)聯(lián)系咨詢電話告知到重點(diǎn)人群或家庭落實(shí)到位；通過多種方式對(duì)黃色、紅色標(biāo)識(shí)重點(diǎn)人群每周聯(lián)系分別不少于2次和3次落實(shí)到位；動(dòng)態(tài)掌握紅色標(biāo)識(shí)重點(diǎn)人群基礎(chǔ)疾病情況和健康狀況落實(shí)到位；對(duì)重點(diǎn)人群感染新冠病毒或基礎(chǔ)疾病加重等情況時(shí)及時(shí)指導(dǎo)處置落實(shí)到位，對(duì)紅色標(biāo)識(shí)感染人員立即指導(dǎo)就診轉(zhuǎn)診，對(duì)黃色標(biāo)識(shí)感染人員加強(qiáng)對(duì)癥用藥指導(dǎo)，每天進(jìn)行健康監(jiān)測，癥狀持續(xù)加重或經(jīng)評(píng)估不適宜居家的及時(shí)就診轉(zhuǎn)診。
四、擴(kuò)大吸氧和血氧監(jiān)測服務(wù)
各地要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備數(shù)量適宜的氧氣袋、氧氣瓶以及制氧機(jī)等設(shè)備，確保能夠及時(shí)為門診患者、居家治療患者及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人提供氧療或氧氣灌裝服務(wù)。增加指夾式脈搏血氧儀（以下簡稱指氧儀）配備數(shù)量，確保每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備20個(gè)以上、每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室至少配備2個(gè)以上，及時(shí)為就診和住院患者開展血氧飽和度監(jiān)測。要為每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、重點(diǎn)人群包保團(tuán)隊(duì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)配備一定數(shù)量的指氧儀，滿足巡診監(jiān)測、訪視監(jiān)測、就地監(jiān)測需要。各地要積極組織為65歲以上有新冠病毒感染重癥風(fēng)險(xiǎn)且行動(dòng)不便的重點(diǎn)人群發(fā)放指氧儀，指導(dǎo)居家自測血氧飽和度。
五、充分發(fā)揮中藥治療作用
堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)藥并用，加快“三藥三方”等中藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配備和使用。各地要根據(jù)本地實(shí)際和用藥習(xí)慣，組織研究確定一批適合新冠病毒感染患者治療的中藥協(xié)定處方，針對(duì)新冠病毒感染常見癥狀，分類提出中藥治療方案，因地（縣、鄉(xiāng)、村）制宜，辨證施治。抓住“早”“快”的原則，讓中藥在新冠病毒感染初期盡早介入治療，及時(shí)遏制輕癥病人向重型、危重型發(fā)展。
六、大力擴(kuò)充院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力
七、及時(shí)轉(zhuǎn)診重癥風(fēng)險(xiǎn)人員
八、加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)
九、加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院對(duì)基層的支撐
十、加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)健康宣教
落實(shí)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬地責(zé)任，發(fā)揮村（居）委會(huì)、志愿者等作用，針對(duì)前期排查登記的重點(diǎn)人群，通過短信提示、發(fā)放“知曉卡”、農(nóng)村廣播等多種形式，讓群眾知曉新冠病毒感染基本常識(shí)、就診流程、村（居）干部和所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)24小時(shí)咨詢電話。廣泛發(fā)放簡單易行的重癥早期識(shí)別操作指南、居家治療指南，指導(dǎo)群眾出現(xiàn)重癥風(fēng)險(xiǎn)傾向時(shí)及時(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。
十一、實(shí)時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)
十二、加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)和督導(dǎo)考核
各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，層層壓實(shí)責(zé)任，明確部門責(zé)任和任務(wù)分工，保障工作條件。省級(jí)要加強(qiáng)對(duì)市縣兩級(jí)工作開展情況和責(zé)任落實(shí)情況的督導(dǎo)，建立工作臺(tái)賬，制定任務(wù)清單、問題清單、責(zé)任清單，確保事事有人管、件件有著落，辦事不隔夜。要將當(dāng)前做好基層重點(diǎn)人群動(dòng)態(tài)服務(wù)、強(qiáng)化“保健康、防重癥”各項(xiàng)工作開展情況和成效與相關(guān)重點(diǎn)工作的考核、資金分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)等相掛鉤，切實(shí)發(fā)揮考核激勵(lì)導(dǎo)向作用。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組（國家衛(wèi)生健康委代章）
2023年1月3日
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