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2022年11月20日，哈佛、耶魯和斯坦福三所美國(guó)高校的公衛(wèi)學(xué)院在medRxiv上傳了美國(guó)人群針對(duì)Omicron免疫防御的最新研究進(jìn)展。

結(jié)果顯示：截至2022年11月10日，預(yù)計(jì)94%的美國(guó)人至少感染過一次新冠病毒；97.8%的美國(guó)人有對(duì)新冠病毒的免疫力；研究也警告說(shuō)，隨著病毒進(jìn)化及免疫抗體的持續(xù)降低，需要警惕新一波的新冠感染。

這篇論文的題目是“Changes in population immunity against infection and severe disease from SARS-CoV-2 Omicron variants in the United States between December 2021 and November 2022”。

主要研究結(jié)果

1. 感染/疫苗接種建立的免疫保護(hù)及衰減。

該模型根據(jù)疫苗接種和感染的情況對(duì)號(hào)入座。

比如感染過Omicron突變株+加強(qiáng)接種了疫苗，那么對(duì)重癥的預(yù)防有效性高于95%、即使到50周時(shí)；對(duì)預(yù)防感染Omicron的有效性仍達(dá)70%以上。

如果僅加強(qiáng)接種了疫苗，那么對(duì)重癥的預(yù)防有效性約為76%，對(duì)預(yù)防感染Omicron的有效性不足20%。

△感染/疫苗接種建立的免疫保護(hù)及衰減

2. 不同免疫狀況的人群比例

研究模型顯示，美國(guó)重復(fù)感染的人群占7%，重復(fù)感染+接種疫苗的人群占55.7%，只感染一次的占2.4%，感染一次+疫苗接種的占29.1%。

也就是94.2%的美國(guó)人曾經(jīng)感染過新冠病毒。

只有3.6%接種過疫苗的人尚未感染過。

2.1%的人既沒有接種疫苗，也沒有被感染過。

△美國(guó)人對(duì)新冠的免疫狀況

3. 多次感染更常見，但民眾更樂觀。

由于Omicron傳染性極強(qiáng)，加上美國(guó)民眾暑假后大都摘掉了口罩，所以再次感染的比例越來(lái)越高。

一次次感染，加上疫苗接種，從2021年12月2日到2022年11月9日；美國(guó)民眾中對(duì)預(yù)防新冠感染的保護(hù)力從 22%增高到63%；針對(duì)預(yù)防Omicron重癥感染的保護(hù)從 61%增加到89%。

盡管美國(guó)民眾感染率逐漸增高、甚至重復(fù)感染的比例也越來(lái)越高，但民眾對(duì)于新冠的情緒越來(lái)越樂觀，尤其是對(duì)預(yù)防重癥的樂觀情緒達(dá)到了96%以上。

小結(jié)

哈佛、耶魯和斯坦福三所大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院的研究，回答了我最關(guān)注的幾個(gè)問題：

1. 怪不得我在美國(guó)的朋友圈幾乎找不到尚未感染過新冠病毒的朋友。

94.2%的人群都感染過了。

2. 怪不得大部分人都不戴口罩了。

美國(guó)民眾中，針對(duì)預(yù)防Omicron重癥感染的保護(hù)從61%增加到89%；其中感染過Omicron突變株+加強(qiáng)接種了疫苗，那么對(duì)重癥的預(yù)防有效性高于95%。

加上還有Paxlovid抗病毒治療，所以美國(guó)近期死亡人數(shù)也降低到大流行以來(lái)的低點(diǎn)。也由此，民眾對(duì)于新冠的樂觀情緒逐漸增高。

我也對(duì)既未接種疫苗、也未感染新冠的那2.1%的人特別有興趣，大部分應(yīng)該是新生兒。只想說(shuō)，這里面的成年人，趕緊去美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院登記吧，也許人類徹底預(yù)防新冠的解藥（基因）就在你們身上。

新一波疫情風(fēng)險(xiǎn)也在蓄積。

美國(guó)民眾對(duì)于COVID-19的情緒已經(jīng)發(fā)生了根本改變，對(duì)于預(yù)防感染保持樂觀的達(dá)76%、對(duì)于預(yù)防重癥保持樂觀的達(dá)96%。

但研究人員也警告說(shuō)，由于新冠病毒的變異以及免疫力的逐漸衰減，美國(guó)也面臨著新一波新冠感染的風(fēng)險(xiǎn)。

寫在最后

由于疫苗接種和感染，目前美國(guó)民眾預(yù)防Omicron重癥的保護(hù)力為89%；其中加強(qiáng)接種+感染過新冠的群體中，預(yù)防重癥的保護(hù)力超過95%。這種情況使得民眾的樂觀情緒持續(xù)增高。

但也需要看到，目前美國(guó)新增病死人數(shù)處于大流行以來(lái)低點(diǎn)的背后，是那些對(duì)新冠易感的人群已經(jīng)永遠(yuǎn)離開這個(gè)世界，且達(dá)108萬(wàn)人！

相對(duì)于美國(guó)預(yù)防新冠的方式，我更喜歡歐美文化圈下新西蘭或者東亞文化圈下新加坡的防疫措施。

他們都是采用無(wú)疫苗的疫情早期清零，有疫苗的中期全力接種，防不勝防的后期有序放開。

也許有朋友說(shuō)這兩個(gè)國(guó)家都是人口少的小國(guó)。

那么，同屬東亞文化圈的日本和韓國(guó)其實(shí)也能給我們很多經(jīng)驗(yàn)。全力推動(dòng)加強(qiáng)接種疫苗、民眾依從性極好且接受佩戴口罩、社會(huì)放開但管制聚集；都是這些國(guó)家每百萬(wàn)人累積死亡人數(shù)處于全球低位的關(guān)鍵因素。

△防疫的有效措施（圖源：Eric Topol）