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致敬醫(yī)學(xué)

見證醫(yī)學(xué)的偉大時刻——

約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院

美國醫(yī)生賓夕法尼亞醫(yī)學(xué)院院長維爾·米切爾說：“也許你自己并不知道，約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院其實應(yīng)該念作威廉·奧斯勒醫(yī)學(xué)院。”

威廉·奧斯勒

為什么會這么說呢？在奧斯勒制度中，醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的第三年，所有學(xué)生都要進(jìn)入病房進(jìn)行“病床邊”的訓(xùn)練，要記錄病史 查體和進(jìn)行實驗室檢測。奧斯勒認(rèn)為：沒有從病人身上觀察，而只是看書學(xué)習(xí)，就像“學(xué)習(xí)航海卻從未出海航行”；而沒有書本導(dǎo)讀來學(xué)習(xí)病人的臨床癥狀，就像“沒有航海圖在茫茫大海上漂流”。他引用德國的住院醫(yī)生制度和英國的實習(xí)生制度，要求所有醫(yī)生都要先經(jīng)過7-8年的全職住院醫(yī)生輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，住院醫(yī)生被要求全天住在醫(yī)院里，除了休息就是呆在病房 事無巨細(xì)全方位地監(jiān)護(hù)病人。正是威廉·奧斯勒醫(yī)生的不懈努力，將約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院發(fā)展成為醫(yī)學(xué)教育的殿堂，同時 將世界的醫(yī)學(xué)中心從歐洲轉(zhuǎn)移到美國。

病床邊教育

1892年奧斯勒醫(yī)生著書《醫(yī)學(xué)原理和實踐》，這部為“醫(yī)學(xué)開業(yè)者和醫(yī)學(xué)生”書寫的1128頁巨著具有劃時代意義。書中對疾病的描述摒棄傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)痕跡，完全是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的術(shù)語和概念，病理學(xué)資料更是亮點。比如他給傷寒的定義：一種傳染性疾病，解剖學(xué)特征是腸道淋巴濾泡增生和潰爛，腸系膜淋巴結(jié)腫大和脾臟腫大以及其他器官的實質(zhì)性改變，病灶區(qū)通常都能找到埃博斯桿菌。臨床上，該病特征是發(fā)熱、玫瑰色皮疹、腹瀉、腹部鼓脹和壓痛、脾腫大。這樣的文字在當(dāng)時是一種顛覆，這本書立刻成為英語國家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教材。這部著作是二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的開端。

醫(yī)學(xué)原理與實踐

威廉·奧斯勒醫(yī)生是加拿大人，他最早提出醫(yī)學(xué)的本質(zhì)在于科學(xué)與人文的有機(jī)結(jié)合，他始終認(rèn)為一位醫(yī)生絕不只是治療一種疾病，而是在醫(yī)治一位獨一無二的人，一位活生生有感情，正為疾病所苦的人。
威廉·奧斯勒醫(yī)生淡泊安寧，純粹如孩童，他平等地對待塵世每一個人，甚至城中酒鬼流浪漢，奧斯勒醫(yī)生給他銀兩度日，風(fēng)雪中把自己的大衣送他御寒，因為他曾經(jīng)打趣流浪漢少喝點酒，否則他身上最有用的東西就是他的酒精肝。換來的是流浪漢死前留下話：請把肝臟（解剖）贈送給我的好朋友奧斯勒醫(yī)生。

病床邊看診

奧斯勒也有無數(shù)小患者朋友，源于他查房總是模仿小精靈和他們閑聊，談他們的布娃娃和他們的糖果，從中就能夠弄清楚當(dāng)天的病情變化，有時候甚至他會從口袋中掏出一朵鮮花給小朋友，換來的是小朋友送布娃娃給這位老醫(yī)生，和這位老醫(yī)生書信不斷。
1911年6月 喬治五世給他授準(zhǔn)男爵爵位，消息傳開后賀信如潮，但最讓奧斯勒笑逐顏開的是一位小女孩的賀詞。他一直給這個女孩治療糖尿病，那時候糖尿病沒藥可治，唯一的治療就是控制飲食，這會讓病人整天被饑餓感煎熬，奧斯勒每次看到這個女孩，都會隨口編一些神奇故事逗她開心，這是女孩生活中陽光燦爛的時刻。聽說威廉被封為準(zhǔn)男爵，小女孩大聲說 哎呀 他們應(yīng)該封他當(dāng)國王才對。

參考文獻(xiàn)：

1、《醫(yī)學(xué)大神11 春風(fēng)化雨 奧斯勒與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)》朱石生 著

2、《威廉·奧斯勒對醫(yī)學(xué)事業(yè)的三大貢獻(xiàn)——紀(jì)念威廉·奧斯勒誕辰170周年》張雁靈

3、《紀(jì)念現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父威廉·奧斯勒》高迪思 甄橙

4、《敘事醫(yī)學(xué):現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的價值再塑——紀(jì)念奧斯勒<古典人文與新興科學(xué)>演說發(fā)表一百周年》楊曉霖 曹文華 王華峰

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