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8月17日，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友在社交平臺(tái)發(fā)文，再次解析了猴痘疫情。他表示，猴痘在歐美國(guó)家還將繼續(xù)擴(kuò)散，并加速向全球蔓延。

此文回顧了艾滋病在我國(guó)的流行模式并提出：類(lèi)似于當(dāng)年艾滋病從歐美國(guó)家向全球蔓延的模式，猴痘極有可能由歐美國(guó)家占9成以上的男男性行為者或與他們有密切接觸關(guān)系的人，隨著跨國(guó)/跨區(qū)域流動(dòng)，傳播到其他國(guó)家和地區(qū)，包括我國(guó)大陸、香港特區(qū)、澳門(mén)特區(qū)和臺(tái)灣省。

原文如下：

猴痘人人易感，為何男同超九成

“易感”是說(shuō)人體對(duì)猴痘病毒沒(méi)有免疫力。人人易感，是指不分男女老少，只要接觸到猴痘病毒，都有可能感染。但在實(shí)際上，接種過(guò)預(yù)防天花疫苗的人，對(duì)猴痘有一定的免疫保護(hù)作用。在1980年，世界衛(wèi)生組織宣布全球消滅天花，即此前出生的人接種過(guò)預(yù)防天花疫苗，便會(huì)對(duì)猴痘具有一定的免疫力。而1980年后出生的人，不再接種天花疫苗，所以普遍對(duì)猴痘易感。

但是人人易感，不等于說(shuō)每個(gè)人接觸到猴痘病毒的機(jī)會(huì)、受到猴痘病毒感染的威助是相同的。易感的人，如果接觸不到猴痘病毒，或者說(shuō)采取了預(yù)防措施，防止接觸到猴痘病毒，也是不會(huì)感染的。

“超9成”是說(shuō)該類(lèi)感染者占猴痘感染者總數(shù)的比例，它反映了易感性和接觸猴痘病毒的機(jī)會(huì)兩個(gè)因素。

男男性行為者在歐美國(guó)家的猴痘病例中占比高，主要是這部分人在社會(huì)上特別活躍，好與人交往，比其他人有更多的機(jī)會(huì)接觸到猴痘病毒。因此，他們感染的風(fēng)險(xiǎn)更大。

 猴痘將以類(lèi)似于艾滋病的流行模式向全球蔓延

傳染病疫情的流行模式，是指某種傳染病的蔓延擴(kuò)散方式，雖然與該傳染病的傳播途徑或傳播方式相關(guān)，但卻是完全不同的兩個(gè)概念。這里所謂的“流行模式”是指疫情跨越不同人群間的傳播過(guò)程。

再反觀艾滋病的傳染史。艾滋病流行早期，最早受到傷害的是男男性行為者、吸毒者，還有血友病人。在認(rèn)識(shí)到艾滋病經(jīng)血液、性和母嬰傳播后，便加強(qiáng)了血液安全措施，血友病人基本就杜絕了感染風(fēng)險(xiǎn)。隨后，艾滋病傳播到賣(mài)淫婦女，再傳染給她們的客人，然后再由客人帶回千家萬(wàn)戶的普通家庭，從而造成全社會(huì)蔓延。

回顧我國(guó)艾滋病流行模式，第1例是1985年美國(guó)來(lái)華旅行的男同性戀；緊接著發(fā)現(xiàn)4名血友病人在采用了進(jìn)口血制品后，也被感染上艾滋病毒；1989年，發(fā)現(xiàn)在吸毒人群當(dāng)中，也出現(xiàn)了艾滋病，并逐漸向全國(guó)吸毒人群蔓延，且緩慢傳染給配偶、賣(mài)淫婦女及嫖客；2005年男男性行為人群出現(xiàn)艾滋病疫情，隨后艾滋病患者數(shù)快速上升。上世紀(jì)90年代初，吸毒者感染占我國(guó)年報(bào)告艾滋病感染者的9成以上；到2021年，吸毒感染者僅占1%，而性傳播則上升到97.9%，其中，異性占比71.4%，男男同性占比26.5%。

類(lèi)似于當(dāng)前歐美國(guó)家的流行模式，猴痘可能會(huì)先在男男性行為者人群中傳播流行，再逐漸向一般人群蔓延擴(kuò)散。

猴痘與艾滋病流行不同之處

由于這兩種傳染病的潛伏期和傳播方式不同，所以猴痘的流行并不會(huì)與艾滋病流行完全相同。猴痘的潛伏期比較短，其傳播速度，比艾滋病流行的蔓延擴(kuò)散速度要快很多。歐美國(guó)家的猴痘疫情蔓延速度，已經(jīng)證明了這一點(diǎn)。雖然說(shuō)造成猴痘傳播的主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類(lèi)動(dòng)物和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物（包括猴、黑貍貍、人等），但猴痘病毒從歐美國(guó)家向全球蔓延，人是最主要的傳染源。

猴痘的傳播方式比艾滋病復(fù)雜，旦更容易發(fā)生傳播。在地方性流行的非洲地區(qū)，人可以通過(guò)接觸感染動(dòng)物病變滲出物、血液等，或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷而感染。而由歐美國(guó)家向全球蔓延以及在全球其他地區(qū)流行，人與人之間密切接觸則是最主要傳播方式，包括與感染者直接的體膚接觸，接觸被病人分泌物或病變滲出液污染的物品等。

猴痘病毒還可以經(jīng)由擁抱等親密接觸的行為，以及共用毛巾、被褥、杯子和餐具等物品傳播。

盡管在精液中檢測(cè)到猴痘病毒，但是在過(guò)去幾十年的流行歷史上，猴痘并不是一種性傳播疾病。雖然在歐美國(guó)家報(bào)告的病例中，95％以上的猴痘病例都集中在男男性行為人群，這并不能說(shuō)明他們都是由性傳播而感染的，身體肌膚直接接觸，特別是有性行為的肌膚接觸，感染猴痘的風(fēng)險(xiǎn)很大。