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　　LayV在診斷方面也還沒有商業(yè)化的試劑盒，在預(yù)防和治療上，也都還沒有疫苗和特效藥物。

　　近日，全球權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）上發(fā)布了一項(xiàng)研究，來自中國軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院微生物流行病研究所劉瑋教授、方立群教授、杜克-新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院王林發(fā)教授及其他學(xué)者的研究團(tuán)隊(duì)報(bào)告在中國山東和河南兩地發(fā)現(xiàn)了一種可感染人類的新的動物源性亨尼帕病毒（henipavirus），并將其命名為Langya henipavirus（LayV）。

　　該研究稱，根據(jù)進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國山東、河南兩地已有35例急性LayV感染患者，其中26例出現(xiàn)了發(fā)熱（100%）、乏力（54%）、咳嗽（50%）、厭食（50%）、肌痛（46%）、惡心（38%）、頭痛（35%）、嘔吐（35%），并伴有血小板減少（35%）、白細(xì)胞減少（54%）以及肝功能受損（35%）和腎功能受損（8%）等。

　　LayV究竟是如何發(fā)生的？當(dāng)前，人類又該如何應(yīng)對這一病毒？對此，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師王新宇在接受記者采訪時介紹，LayV屬于副黏病毒科、亨尼帕病毒屬，而亨尼帕病毒屬有多種病毒，不同的病毒對于人類的致病性和致死率各不相同。亨尼帕病毒屬中的尼帕和亨德拉病毒是兩種相關(guān)聯(lián)的、出現(xiàn)于亞太地區(qū)的動物源性病原體，也是這個屬中到目前為止對人類造成危害最大的兩種病毒。

　　“至于LayV病毒感染造成的危害，由于目前發(fā)現(xiàn)的病例太少，我們目前對該病毒的傳播途徑、傳播能力以及致病性都還不太清楚，還需進(jìn)一步的觀察。LayV在診斷方面還沒有商業(yè)化的試劑盒，在預(yù)防和治療上，也都還沒有疫苗和特效藥物。還有太多太多的疑問等待科學(xué)家們來回答�！蓖跣掠钫f。

　　隨著LayV開始被大眾知曉后，關(guān)于該病毒的診斷、預(yù)防、治療等措施也開始逐步受到關(guān)注。從目前的市場消息來看，包括邁克生物（300463）、明德生物（002932）、信邦制藥（002390）等在內(nèi)的企業(yè)均明確表示公司暫未有檢測新亨德拉尼帕病毒試劑，并且公司沒有治療亨尼帕病毒的藥物或疫苗相關(guān)業(yè)務(wù)。

　　LayV是否會人傳人？

　　近日，王新宇在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科官微“華山感染”上撰文指出，亨尼帕病毒是隸屬于副黏病毒科的一個病毒家族，其中包括亨德拉病毒和尼帕病毒兩個比較有名的病毒，說它們有名是因?yàn)橐呀?jīng)反復(fù)出現(xiàn)過人類感染的疫情，甚至是局部的暴發(fā)流行，造成了較多人員的死亡。而亨尼帕（Henipavirus）這個屬的名字也就是由亨德拉（Hendra virus）和尼帕（Nipah virus）這兩個病毒名稱組成的。

　　此外，也有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，大約60%的已知傳染病和高達(dá)75%的新發(fā)或新出現(xiàn)的傳染病都是人獸共患病的。

　　談及此類病毒的傳播情況，王新宇介紹，相比于亨德拉病毒，尼帕病毒的出現(xiàn)要晚幾年，來勢卻更為兇猛。1998年發(fā)現(xiàn)了第一例尼帕病毒感染病例，當(dāng)時馬來西亞的一個養(yǎng)豬場爆發(fā)神經(jīng)和呼吸道疾病，“尼帕”這個名字指的是馬來西亞森美蘭州波德申的雙溪尼帕，這是首次分離出尼帕病毒的人類病例的地方。

　　1999年年中，病毒被分離鑒定時，已經(jīng)導(dǎo)致265人感染病例，108人死亡。這次爆發(fā)導(dǎo)致100萬頭豬被撲殺。在新加坡，屠宰場工人接觸了從受影響的馬來西亞農(nóng)場進(jìn)口的生豬，發(fā)生了11例人感染病例，其中包括1例死亡。

　　2001 年，孟加拉國和印度分別報(bào)告了尼帕病毒，隨后幾年兩個國家又多次暴發(fā)疫情。2021年9月，尼帕病毒在印度喀拉拉邦重新出現(xiàn)，奪去了一名12歲男孩的生命。

　　2012年，在我國云南省墨江哈尼族自治縣一個廢棄銅礦中工作的三名礦工患上致命的肺炎�；颊邩颖窘�(jīng)過鑒定，發(fā)現(xiàn)檢測到的竟然是之前從未在中國現(xiàn)身過的一種全新的亨尼帕病毒。

　　今年，科學(xué)家在2018年至2021年對中國東部近期有動物接觸史的發(fā)熱患者的哨點(diǎn)監(jiān)測期間，通過高通量測序和病毒分離，在一名患者的咽拭子樣本中發(fā)現(xiàn)了一種新的亨尼帕病毒，并命名為LayV。在系統(tǒng)發(fā)育樹上，發(fā)現(xiàn)該毒株屬于新毒株，進(jìn)化關(guān)系上，其與之前在云南墨江發(fā)現(xiàn)的亨尼帕病毒最相關(guān)。

　　此外，研究人員在對家畜的血清學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，部分山羊（3/168 [2%]）和狗（4/79 [5%]）血清抗體呈陽性。在25種野生小哺乳動物中，主要在鼩鼱體內(nèi)檢測到LayV的RNA（71/262 [27%]），這一發(fā)現(xiàn)提示鼩鼱可能是LayV的天然宿主。

　　王新宇對記者強(qiáng)調(diào)，人感染尼帕病毒途徑包括蝙蝠溢出感染和人傳人。具體而言，蝙蝠傳播至人類有兩種方式，一是蝙蝠直接傳給人；二是間接傳播，即先由蝙蝠傳播給豬或馬等中間動物宿主，然后再傳播給人。

　　LayV該如何診斷？

　　尼帕病毒曾被世界衛(wèi)生組織列為2018年需要關(guān)注的十種潛在高危傳染病之一，這種病毒可以攻擊人的肺部和大腦。癥狀包括發(fā)燒、頭痛、嗜睡、昏迷、意識模糊等，致死率高達(dá)75%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新冠病毒。

　　對于亨尼帕病毒的防范，世界衛(wèi)生組織指出，一旦出現(xiàn)疑似病例，應(yīng)盡快實(shí)施隔離，并采取感染控制措施，立即通知公共衛(wèi)生當(dāng)局。

　　那么，當(dāng)下針對亨尼帕病毒屬的病毒感染又該如何實(shí)現(xiàn)確診？對此，王新宇表示，尼帕病毒主要引起一種高死亡率的腦炎綜合征。磁共振成像(MRI)特征性異常表現(xiàn)是位于皮質(zhì)下及深部白質(zhì)的多發(fā)、較小的不對稱性局灶性病變，不伴周圍水腫。還可見呼吸道癥狀和胸片異常。人類感染亨德拉病毒是直接接觸病馬導(dǎo)致�；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱和流感樣疾病，或者腦膜腦炎。

　　“尼帕和亨德拉病毒感染可通過ELISA確診。治療主要是支持性治療，感染患者可能需要重癥監(jiān)護(hù)�，F(xiàn)有只有針對亨德拉病毒的有效馬用疫苗�！蓖跣掠顚�記者強(qiáng)調(diào)，目前尚未開發(fā)出人用的針對任何一種亨尼帕病毒屬感染的具體疫苗和特效藥。在已有報(bào)告病例的區(qū)域如果出現(xiàn)發(fā)熱，乏力等類似癥狀，又不能用其他已知病原體來解釋的話，需要考慮感染該類病毒的可能性。

　　至于此次的LayV，根據(jù)公開資料，目前尚未發(fā)現(xiàn)病例和LayV單體型（基于三個常見單核苷酸多態(tài)性確定）在空間或時間上有明顯聚集。不同患者之間無密切接觸史和共同暴露史，提示人群感染可能為散發(fā)。對9例患者與15名密切接觸家庭成員的追蹤均未發(fā)現(xiàn)LayV的密切接觸傳播，但該研究的樣本量太小，無法確定LayV的人際傳播狀況。