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國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站的《全國(guó)法定傳染病疫情概況》中，定期公布全部法定傳染病的發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)。近些年每年公布的艾滋病病人的死亡數(shù)，都遠(yuǎn)超過(guò)了其他法定報(bào)告?zhèn)魅静∷劳鰯?shù)，位居第1位。實(shí)際情況真是如此嗎，怎樣解讀這些數(shù)據(jù)，還是要從艾滋病病毒感染者/病人的綜合管理說(shuō)起。

2006年國(guó)務(wù)院頒布的《艾滋病防治條例》^[1]規(guī)定：“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照屬地管理的原則，對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪”。至此，我國(guó)對(duì)每個(gè)已經(jīng)確診的感染艾滋病病毒的感染者/病人，每年至少提供一次醫(yī)學(xué)隨訪服務(wù)，開(kāi)展健康指導(dǎo)與行為干預(yù)等。

艾滋病是一種慢性傳染病，中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)長(zhǎng)期、動(dòng)態(tài)地收集全國(guó)歷年累計(jì)報(bào)告的艾滋病病毒感染者/病人的個(gè)案隨訪、治療以及死亡等信息。因此，每年艾滋病死亡數(shù)反映的死亡情況，與其他法定報(bào)告?zhèn)魅静∮兴�不同，主要體現(xiàn)在以下幾方面：

01

艾滋病死亡數(shù)不僅包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者就診治療時(shí)發(fā)現(xiàn)死亡，也包括疾控中心對(duì)患者主動(dòng)隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)的死亡。而其他法定報(bào)告?zhèn)魅静�則通常只包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者就診治療時(shí)發(fā)現(xiàn)死亡。

02

艾滋病死亡數(shù)是指累計(jì)報(bào)告病例在當(dāng)年報(bào)告的全死因死亡情況，既包括艾滋病相關(guān)死亡，也包括交通意外、吸毒過(guò)量、其他疾病、自殺等艾滋病非相關(guān)死亡。其他法定報(bào)告?zhèn)魅静∷劳鰯?shù)代表因某病死亡。

03

艾滋病死亡數(shù)既包括當(dāng)年死亡病例，也可能是隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)的既往死亡在當(dāng)年報(bào)告的死亡病例。而其他法定報(bào)告?zhèn)魅静�僅收集當(dāng)年發(fā)現(xiàn)的因某病死亡病例。

此外，系統(tǒng)不僅收集診斷為艾滋病的病人死亡情況，同時(shí)還收集尚未發(fā)展到艾滋病階段的HIV感染者的死亡情況。

2020年全國(guó)法定傳染病疫情概況^[2]中，報(bào)告艾滋病死亡18819人（即艾滋病病人死亡數(shù)，不包括HIV感染者死亡數(shù)），2020年當(dāng)年報(bào)告病例占17%（其中，艾滋病相關(guān)死亡占46%，非相關(guān)死亡占54%）。

艾滋病仍是危害我國(guó)人民健康的重大傳染病，我國(guó)發(fā)現(xiàn)的被艾滋病病毒感染存活人數(shù)逐年增加，雖然抗病毒治療等一系列治療關(guān)懷措施的落實(shí)，艾滋病死亡比例逐年降低，因艾滋病死亡人數(shù)減少難度很大。正確的解讀這些報(bào)告數(shù)據(jù)，既可以增強(qiáng)我們對(duì)抗艾滋病信心，也能夠科學(xué)評(píng)價(jià)艾滋病防治的成果。

（秦倩倩  中國(guó)疾控艾防中心）

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令(第457號(hào))——艾滋病防治條例[EB/OL]2006-01-29.

Available from:http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3584/200804/29217.shtml

[2] 疾病預(yù)防控制局. 2020年全國(guó)法定傳染病疫情概況 [EB/OL]2021-03-12. Available from: http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202103/f1a448b7df7d4760976fea6d55834966.shtml.