
從2019年新冠肺炎疫情爆發(fā)至今,已有約4000種新冠病毒變異株,但不是每一個改變都會帶來巨大風(fēng)險,只有部分變異株會改變病毒毒性,使得病毒傳染性和毒性增強。我們聽到的新冠變異株大多是被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為關(guān)切變異株(VOCs)。
截止目前,共有5種新冠變異株被WHO列為關(guān)切變異株(VOCs)。
阿爾法(Alpha)
傳散度廣
2021年上半年主流變異毒株
2020年9月,英國發(fā)現(xiàn)變體α“一代毒王α”(B.1.1.7),感染時間比前代更加持久,傳播能力比英國本土種新冠病毒強77%,比美國本土種新冠病毒強59%。α變異株在刺突蛋白區(qū)域共存在9個突變位點,其中D614G突變在目前所有流行的病毒中均存在,使變異株更具傳播力和感染性。此外,α變異株上的N501Y使得病毒更容易與人體ACE結(jié)合,P681H能進一步讓病毒融入人體細胞,加速病毒傳播。其傳染性比原始毒株高50%-75%,傳散率廣。
貝塔(Beta)
疫苗保護力下降
2020年12月,南非發(fā)現(xiàn)變體β(B.1.351),殺傷力強,傳播速度快。它在已有的E484K和N501Y突變的2.0阿爾法病毒基礎(chǔ)上,再疊加一個具有免疫逃脫能力的K417N變異,成為了同時擁有三個關(guān)鍵突變的潛行者毒王貝塔。除了與α變異株共有的N501Y和D614G外,β變異株上的E484K和K417N引起了廣泛關(guān)注,K417N被認為會降低抗體中和能力,而E484K位點突變能夠增加傳播力和降低抗體中和能力。
伽馬(Gamma)
二次感染風(fēng)險高
2021年1月,巴西發(fā)現(xiàn)變體γ(P.1),傳播速度快,殺傷能力強,藥物抗性高。伽馬也有貝塔最關(guān)鍵的三個突變,但伽馬把貝塔的K417N換成了K417T。與β株相同,γ變異株S蛋白位點上同樣存在D614G,N501Y,E484K,不同的是K417變異從K變?yōu)榱薚。
德爾塔(Delta)
傳播力度高
2021年7月后成為第一強勢病毒株
2021年3月,英國發(fā)現(xiàn)變體δ(B.1.617.2),傳播力強、感染潛伏期短、致病性強、發(fā)病進程快。其主要變異點在棘蛋白區(qū)域中的T478K及L452R、P681R,T478K位點被認為可以逃避人體免疫攻擊,同時也會讓疫苗保護力下降。與β和γ的E484K位點突變相比,T478K導(dǎo)致傳播力更高,L452R可導(dǎo)致RBD結(jié)構(gòu)變化,穩(wěn)定S蛋白與ACE2受體之間的相互作用,P681R突變可間接增強刺突蛋白介導(dǎo)的病毒入侵細胞過程,增加病毒的傳染力,最終使變異株的感染傳播力比原病株高100%-220%,并對疫苗誘導(dǎo)的中和抗體產(chǎn)生抗性。
奧密克戎(Omicron)
突變位點最多
2021年11月,博茨瓦納發(fā)現(xiàn)變體Omicron(B.1.1.529)。截至今年1月份,奧密克戎的全球占比已經(jīng)超過了全球的70%,傳染能力可以是δ變體無法企及的新高度。奧密克戎感染人類支氣管的速度達到了δ的70倍。逃逸能力也遠超β。
今年三月以來,我國多地都發(fā)生疫情反彈,被報道的感染者所感染的病毒均有奧密克戎變異株,目前已被WHO定性為最高級別的“值得關(guān)切的變異株”,是迄今為止發(fā)現(xiàn)突變最多的新冠病毒變異株,攜帶多種既往VOC流行株具有的特征性氨基酸突變,再感染風(fēng)險增加。據(jù)建模學(xué)家Weiland估計,奧密克戎的傳染性可能比原始毒株高500%,遠高于δ的傳染性。
目前奧密克戎毒株已取代德爾塔毒株成為全球范圍內(nèi)的主要流行毒株,WHO確定奧密克戎有BA.1、BA.2和BA.3三個變異分支。其中,BA.3至今仍較為罕見。上海本次新冠流行株主要為奧密克戎BA.2和BA.2.2變異株。
BA.2這種被媒體稱為“奧密克戎的妹妹”的新毒株,是在去年12月的印度和南非被首次發(fā)現(xiàn)的,它屬于奧密克戎的一個亞譜系。BA.2.2屬于奧密克戎變體BA.2亞變體。根據(jù)研究數(shù)據(jù)表明,奧密克戎變異株BA.2進化分支更易傳播,也更能突破疫苗的防線。
BA.2的特點
1.傳播速度快:潛伏期和傳代間隔更短;
2.傳播力強:傳播力是德爾塔變異株的數(shù)倍;
3.隱匿性強:更容易出現(xiàn)多散點或集中爆發(fā);
4.癥狀不明顯:很多感染者沒有明顯癥狀或者癥狀較輕,有的也主要表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。
BA.2的傳播方式:
1.經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要傳播方式;
2.在相對封閉的環(huán)境中可經(jīng)氣溶膠傳播;
3.接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。
與德爾塔株相比,奧密克戎變異株傳染性更強,潛伏期更短,傳代時間短,防控難度更大。所以更要盡早發(fā)現(xiàn),避免疫情隱匿性傳播。
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