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當(dāng)前，在香港、吉林、上海等地在抗擊新冠疫情過(guò)程中，都運(yùn)用了抗原檢測(cè)試劑，為何會(huì)采取這一檢測(cè)方式？什么時(shí)候采取這種檢測(cè)方式對(duì)阻斷病毒傳播更為有效？

1 ►為什么采用新冠抗原檢測(cè)？

4月2日，上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在參加線上召開的“2022新冠病毒抗原檢測(cè)國(guó)際研討會(huì)”上表示，當(dāng)前中國(guó)采用核酸為主的檢測(cè)方法，目的是為了達(dá)到社會(huì)面清零，但核酸檢測(cè)需要?jiǎng)佑么罅可鐣?huì)的能力，而抗原可以實(shí)現(xiàn)自檢，可以作為核酸檢測(cè)的補(bǔ)充。

但張文宏也指出，抗原檢測(cè)面臨的最優(yōu)檢測(cè)時(shí)間窗口比較狹窄，感染早期和潛伏期可能會(huì)漏檢。抗原檢測(cè)試劑的敏感性和特異度，也會(huì)因應(yīng)用環(huán)境和使用人的熟悉程度等受到影響。針對(duì)奧密克戎病毒感染出現(xiàn)癥狀的五天之內(nèi)進(jìn)行抗原檢測(cè)，其敏感度都是比較高的，但對(duì)疾病的潛伏期，抗原檢測(cè)則不如核酸檢測(cè)敏感。

此次上海為何采取抗原檢測(cè)作為篩查的輔助手段，張文宏說(shuō)，原因在于通過(guò)抗原自檢，可以在很短的時(shí)間內(nèi)獲得一定程度的感染率數(shù)據(jù)。當(dāng)前在大面積篩查中，會(huì)有較高的假陽(yáng)性率，但有更高的比例可以篩查出感染者，通過(guò)發(fā)現(xiàn)與隔離感染源，就能阻斷病毒的傳播，這個(gè)做法目前也得到了國(guó)家專家組的認(rèn)可，并達(dá)成了共識(shí)。而在開展全域核酸篩查后，為了盡快達(dá)到清零目標(biāo)，在核酸檢測(cè)間歇期，輔助抗原檢測(cè)，也可以提高檢測(cè)效率。

2 ►什么時(shí)候采取抗原檢測(cè)最好？

張文宏指出，當(dāng)封閉小區(qū)一旦出現(xiàn)核酸篩查陽(yáng)性，短時(shí)間內(nèi)核酸全篩受到時(shí)間限制的情況下，可以第一時(shí)間啟動(dòng)抗原自檢，就可以篩查出一些無(wú)癥狀感染者，避免病毒的進(jìn)一步擴(kuò)散。又如醫(yī)院急診，無(wú)核酸報(bào)告的患者在核酸報(bào)告出來(lái)前，可以先做抗原篩查，實(shí)施先行救治。在防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)停擺方面，也可以使用核酸定期檢測(cè)并輔助抗原自檢的方法。

“抗原檢測(cè)主要用于急性感染期，即疑似人群出現(xiàn)癥狀5-7天之內(nèi)的樣本檢測(cè)（奧密克戎病毒感染可以考慮在5天內(nèi)），抗原可以作為密接者的篩查，連續(xù)篩查可以提高檢出率。新冠病毒的抗原檢測(cè)因其敏感度問(wèn)題，若是在以清零為目標(biāo)人群中進(jìn)行篩查的話，可以作為核酸檢測(cè)的一種補(bǔ)充。“張文宏表示，在流行期，抗原檢測(cè)可以通過(guò)盡早發(fā)現(xiàn)傳染源，降低病毒傳播效率。在清零階段，抗原可以作為核酸定期檢測(cè)的輔助手段，如用于老年護(hù)理院、醫(yī)院等，可以實(shí)施對(duì)老人等脆弱人群的反向保護(hù)。